左前降至心肌橋多年現(xiàn)心絞痛，如何應(yīng)對？
08年8月份在齊魯醫(yī)院做cta診斷為左前降至心肌橋，當時當時感覺胸悶疼，現(xiàn)在有心絞痛情況出現(xiàn)，血壓也不太穩(wěn)定，今年八月在縣醫(yī)院做心電圖沒有做出什么有什么問題，做肌鈣蛋白t結(jié)果小于0.010ng/ml，肌紅蛋白小于21.00ng/ml，。谷草轉(zhuǎn)氨酶21.0，路算脫氫酶147，肌酸激酶127.1，肌酸同功酶10.14，a-羥丁酸脫氫酶76.3，血脂正常用過合貝爽、血府逐瘀膠囊，輔酶q12膠囊，等藥用過一段時間，當時有一定療效，最近幾天有發(fā)生心絞痛發(fā)生，目前用藥阿司匹林腸溶片，合貝爽有一定效果還
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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左前降至心肌橋患者多年后出現(xiàn)心絞痛，可能與心肌橋的進展、血壓不穩(wěn)定、藥物效果變化等有關(guān)。治療需綜合考慮，包括調(diào)整藥物、改善生活方式、定期復(fù)查等。 1. 心肌橋進展：心肌橋可能隨時間發(fā)展加重，導(dǎo)致心肌缺血更明顯，從而引發(fā)心絞痛。此時可能需要進一步評估心肌橋的情況，如通過冠狀動脈造影等檢查。 2. 血壓不穩(wěn)定：血壓波動會影響心臟供血，加重心肌負擔。應(yīng)密切監(jiān)測血壓，調(diào)整降壓方案，可選用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等藥物。 3. 藥物效果變化：之前使用的藥物可能因個體差異或病情變化而效果不佳?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，如加用美托洛爾、硝酸異山梨酯等。 4. 生活方式：不良生活方式如吸煙、酗酒、過度勞累、情緒激動等可能誘發(fā)心絞痛。應(yīng)戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒大幅波動。 5. 定期復(fù)查：定期進行心電圖、心臟超聲、心肌酶等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。 左前降至心肌橋患者出現(xiàn)心絞痛需要重視，積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2024-12-11 16:48
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好，建議加用倍他樂克12.5mg日兩次口服或者康欣5mg日一次口服，前提是心率不低于50次每分，血壓不低于90/60mmHg心肌橋是心臟的冠狀動脈走行于心肌內(nèi)部，在心臟收縮的時候會擠壓血管造成心臟缺血而產(chǎn)生心絞痛，目前沒有特別好的治療方法，手術(shù)很少采用，因為對病人的獲益不大，服用beta受體阻滯劑是目前最常用的方法
2015-11-26 22:22
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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由于心肌橋是一種較常見的先天性解剖畸形，故目前尚無有效的預(yù)防措施。應(yīng)注意預(yù)防冠心病的各種危險因素，防止冠狀動脈的粥樣硬化，因為可進一步加重病情。
2015-11-26 20:37
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