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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊棟 副主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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葉酸是懷孕前三個月到懷孕后三個月的時候吃葉酸能夠有效的預(yù)防胎兒腦神經(jīng)管畸形,三個月以后繼續(xù)吃,還能預(yù)防兔唇,先天性心臟病等出生缺陷的概率。當(dāng)然這個只是從優(yōu)生優(yōu)育的角度去出發(fā)的,只是對這些疾病有一定的預(yù)防,但是不能100%的控制,在正常孕期一定要做好產(chǎn)檢動態(tài)隨訪。
2018-11-26 14:58
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回答6
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,這種情況死亡率很高的,一旦破裂無力回天,因此,必須要進(jìn)行手術(shù)治療,支架隔絕是目前最常用的方法一般情況下這種支架分為國產(chǎn)和進(jìn)口,國產(chǎn)的全部下來要十萬左右,進(jìn)口的要十五萬左右。這種手術(shù)難度較大,主要是這種病例太少,絕大多數(shù)醫(yī)院都不能獨立完成,因此必須要去權(quán)威醫(yī)院治療,農(nóng)村合作醫(yī)療,大約可以保險百分之十左右(只是大概,具體情況還要以當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合的報銷比例為準(zhǔn))
2015-11-26 14:01
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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旦疑及或診為本病,即應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度(dv/dt)和外周動脈壓。
2015-11-26 12:30
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,主動脈夾層治建議支架或換血管手術(shù),不然血管破裂引起大出血,有生命危險的。建議到心臟??漆t(yī)院手術(shù)治療。手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以咨詢,詳細(xì)說明病情,專家會幫到你的
2015-11-26 09:18
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動脈夾層如不經(jīng)手術(shù)治療,內(nèi)科藥物治療主要是嚴(yán)格的控制血壓和B受體阻斷劑控制心率,也可聯(lián)用地爾流桌類。鑒別診斷非常簡單??v隔CT增強(qiáng)及個確診。肺栓塞主要還有咳嗽咳血呼吸困難等。心梗有心電圖動態(tài)改變,心肌壞死標(biāo)記物的升高。這兩者都有D2聚體的增高,多大于500。
2015-11-26 08:59
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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"一旦疑及或診為本病,即應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療.治療的目的是減低心肌收縮力,減慢左室收縮速度(dv/dt)和外周動脈壓.治療目標(biāo)是使收縮壓控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min.這樣能有效地穩(wěn)定或中止主動脈夾層的繼續(xù)分離,使癥狀緩解,疼痛消失.治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段. ?。ㄒ唬┚o急治療①止痛:用嗎啡與鎮(zhèn)靜劑.②補(bǔ)充血容量:有出血入心包:胸腔或主動脈破裂者輸血.③降壓:對合并有高血壓的病人,可采用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25~50μg/min,調(diào)節(jié)滴速,使血壓降低至臨床治療指標(biāo).血壓下降后疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴(kuò)展的臨床指征.其它藥物如維拉帕米,硝苯地平,卡托普利及哌唑嗪等均可選擇.利血平0.5~2mg每4~6小時肌注也有效.此外,也可用拉貝洛爾,它具有α及β雙重阻滯作用,且可靜脈滴注或口服.需要注意的問題是:合并有主動脈大分支阻塞的高血壓病人,因降壓能使缺血加重,不可采用降壓治療.對血壓不高者,也不應(yīng)用降壓藥,但可用普奈洛爾減低心肌收縮力. (二)鞏固治療對近端主動脈夾層,已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層,伴主動脈瓣關(guān)閉不全的患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療.對緩慢發(fā)展的及遠(yuǎn)端主動脈夾層,可以繼續(xù)內(nèi)科治療.保持收縮壓于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述藥物不滿意,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服."
2015-11-26 07:54
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什么是主動脈夾層? 主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»





