癲癇患者換藥困惑,如何抉擇?
性別:女年齡:38女患者,患癲癇《復(fù)雜部分發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作》多年服苯巴比妥控制不理想,后加服卡馬西平,仍不理想,因記憶力損害較大,想將苯巴比妥換為德巴金,有人說德巴金損害記憶力,且能誘發(fā)卵巢囊腫等,年輕女人不能用,有的書上說,卡馬西平加德巴金是好組合,功效相加切神經(jīng)毒性對抗,不知如何
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的癲癇發(fā)作。對于治療效果不理想且考慮換藥的患者,需要綜合多方面因素,如藥物療效、副作用、個體差異等。藥物選擇應(yīng)謹(jǐn)慎,遵循醫(yī)生建議。 1. 藥物療效:不同抗癲癇藥物對不同類型的癲癇發(fā)作效果各異。苯巴比妥、卡馬西平、德巴金等都有其適用范圍。苯巴比妥常用于全面性發(fā)作,卡馬西平對部分性發(fā)作效果較好,德巴金則對多種類型發(fā)作可能有效。 2. 副作用:每種藥物都可能有副作用。苯巴比妥可能影響認(rèn)知功能,卡馬西平可能導(dǎo)致過敏等,德巴金可能引起胃腸道不適等。但藥物副作用在不同個體中表現(xiàn)不同。 3. 個體差異:患者的年齡、身體狀況、合并疾病等都會影響藥物的選擇和效果。 4. 治療組合:某些藥物聯(lián)合使用可能增效減毒,如卡馬西平加德巴金,但需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。 5. 醫(yī)生評估:換藥前必須經(jīng)過醫(yī)生全面評估,包括腦電圖檢查、血藥濃度監(jiān)測等,以確定最適合的治療方案。 總之,癲癇患者在換藥時應(yīng)充分與醫(yī)生溝通,權(quán)衡利弊,不能自行決定。同時,要定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。
2025-01-08 21:04
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這位患者您好,長期大量的服藥治療的確是很傷身體的,所以建議您不要大量的運(yùn)用藥物治療,其實(shí)除了藥物治療還有其他的一些療法值得很好的去控制,建議您去正規(guī)的醫(yī)院接受檢查,先確定病因在針對性的進(jìn)行治療,找到適合自己的治療方法才能達(dá)到更好的效果。除去藥物治療,還有其他的方法值得我們推薦: 第一、手術(shù)治療是治療時間最短的治療方法。手術(shù)治療時患者想要盡快治愈癲癇病所選擇的一種治療癲癇病的方法。但是手術(shù)治療也是有一定的風(fēng)險的,所以要慎重。通常醫(yī)生并不推薦,只有當(dāng)病人癲癇病其他方法治療無效時,并且病人癲癇比較明確時,才可以通過手術(shù)治療癲癇病?! 〉诙?、心理治療必不可少。專家表示:大量的癲癇患者有著自卑心理、精神壓力、家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)問題、工作問題等物理治療之外的問題。想要治愈癲癇病,不僅僅要控制發(fā)作,還要讓癲癇病患者掃除心理障礙,所以,拯救癲癇病患者,需要全社會來共同努力,從支持鼓勵你的身邊的患者開始,只有這樣,他們才能很快治愈,擁有正常人的生活?! 〉谌⒉∫蛑委熞彩呛艹R姷囊环N治療方法。治療癲癇病,先治療癲癇病因。如腦膜炎引起的癲癇,先要進(jìn)行抗炎治療;如腦寄生蟲引起的癲癇,則必須先驅(qū)蟲治療;還有腦腫瘤引發(fā)癲癇,必須先進(jìn)行手術(shù),切除腫瘤。
2015-11-26 16:19
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