兒童急性播散性腦脊髓炎如何有效治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲問題描述:朋友的女兒二月中旬頸部疼痛，醫(yī)院診斷為落枕，后住院牽引五天后病情急速變化，全身癱軟，昏迷，不能自主呼吸，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)，上呼吸機(jī).后經(jīng)核磁共振確診為急性播散性腦脊髓炎，用激素與丙種球蛋白經(jīng)予治療.在監(jiān)護(hù)第五天時(shí)做了腦積水手術(shù)，但之后的CT顯示蛛網(wǎng)膜下有出血，孩子至今已在重癥監(jiān)護(hù)室九天了，想請(qǐng)問有沒有什么更好的治療方案，更有效的對(duì)癥藥物，怎樣才能讓孩子早日康復(fù)早日擺脫病痛的折磨呢?萬分感謝你的回復(fù)!
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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兒童急性播散性腦脊髓炎是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、支持治療等。常見的治療藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、抗生素等，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。 1. 疾病介紹：急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，可能與感染、免疫接種等有關(guān)。 2. 藥物治療：糖皮質(zhì)激素如地塞米松、甲潑尼龍等，能抑制炎癥反應(yīng)；免疫球蛋白可調(diào)節(jié)免疫功能；抗生素如頭孢曲松用于防治感染。 3. 手術(shù)治療：腦積水手術(shù)可緩解顱內(nèi)高壓，但術(shù)后可能出現(xiàn)出血等并發(fā)癥，需密切觀察。 4. 支持治療：包括維持呼吸功能、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防壓瘡等。 5. 康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 6. 監(jiān)測(cè)病情：定期復(fù)查腦脊液、頭顱磁共振等，評(píng)估治療效果。 兒童急性播散性腦脊髓炎的治療需要綜合多種方法，并且要根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，共同為患兒的康復(fù)努力。
2025-01-08 18:16
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什么是急性播散性腦脊髓炎? 急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis，ADEM)也稱急性血管周圍髓鞘脫失(acute perivascular myelinoclasis)，是一組發(fā)生在某些感染性疾病(特別是出疹性感染性疾病)后，或接種后的以中樞神經(jīng)損害為主的急性脫髓鞘性疾病。多發(fā)生于感染、出疹及疫苗接種后。發(fā)生在狂犬病、流行性乙型腦炎(乙腦)、水痘、風(fēng)疹、百日咳、白喉等疫苗接種后者稱為接種后腦脊髓炎;發(fā)生在多種感染性疾病和麻疹、風(fēng)疹、天花、水痘、帶狀皰疹，流行性感冒、猩紅熱、百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥或腮腺炎等疾患后者稱為感染后腦脊髓炎;病前既沒有接種史，也沒有感染史的病人，統(tǒng)稱為ADEM。該病病勢(shì)暴發(fā)、兇險(xiǎn)，病理改變顯示腦白質(zhì)壞死、出血明顯者，稱為急性出血性壞死性白質(zhì)腦病。 查看全文»
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