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高血壓多年，尿蛋白異常，原因及用藥？

2025-01-08 12:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 高血壓

問(wèn)題：

我有高血壓5年。高血壓藥雅施達(dá)5年至今，施慧達(dá)8個(gè)月至今，合用。2013年10月突然要?jiǎng)⊥醋鯞超好著。血常規(guī)好著。尿常規(guī)有一個(gè)加號(hào)蛋白，潛血。胱抑素C檢查好著。后來(lái)化驗(yàn)3次下午化驗(yàn)+-蛋白。到林一家醫(yī)院早上化驗(yàn)有一個(gè)加號(hào)。元月17號(hào)尿微量白蛋白75（0-25）有問(wèn)題。請(qǐng)問(wèn)啥原因？是啥病吃啥藥、多謝

回答2
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李華卿醫(yī)師

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高血壓患者出現(xiàn)尿蛋白異常，可能由多種原因引起，如高血壓腎病、腎小球腎炎、糖尿病腎病、藥物副作用、感染等。 1.高血壓腎病：長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎臟小動(dòng)脈硬化，影響腎臟功能，出現(xiàn)尿蛋白。治療重點(diǎn)是控制血壓，可選用硝苯地平、厄貝沙坦、貝那普利等降壓藥。 2.腎小球腎炎：免疫因素導(dǎo)致腎小球損傷，引發(fā)尿蛋白。治療常包括使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 3.糖尿病腎病：若同時(shí)患有糖尿病，長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)損害腎臟。治療需控制血糖，如使用二甲雙胍、胰島素等，并結(jié)合降壓、減少尿蛋白的藥物。 4.藥物副作用：某些藥物可能對(duì)腎臟產(chǎn)生不良影響。需要調(diào)整用藥。 5.感染：如泌尿系統(tǒng)感染，也可能導(dǎo)致尿蛋白。需抗感染治療，常用藥物有左氧氟沙星等。出現(xiàn)尿蛋白異常應(yīng)引起重視，進(jìn)一步完善檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，定期復(fù)查。
2025-01-08 19:22

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回答1
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郭立軍醫(yī)師

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這情況應(yīng)該做B超檢查看看是否存在腎結(jié)石，拍片檢查腰椎看看是否腰椎病的存在
2015-11-26 17:19

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