35 天寶寶黃疸藍(lán)光治療后又黃，咋回事？
寶寶35天了，出生9天時(shí)黃疸住院藍(lán)光治療后又復(fù)發(fā)了，現(xiàn)在在吃茵桅黃加停母乳有三天了，但是寶寶臉還是很黃，在醫(yī)院時(shí)查肝功能總膽紅素171。7間接膽紅素166.6直接膽紅素5.1，請(qǐng)問(wèn)寶寶是不是母乳性黃疸，肝功能檢查里哪一項(xiàng)能看出寶寶肝好不好，促甲狀腺激素5.60
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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寶寶出生 35 天，黃疸藍(lán)光治療后復(fù)發(fā)，目前吃茵梔黃、停母乳三天仍臉黃。膽紅素指標(biāo)異常，可能是母乳性黃疸，也可能有其他原因。肝功能檢查中多項(xiàng)指標(biāo)能反映肝臟情況，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等。促甲狀腺激素也需關(guān)注。 1. 母乳性黃疸：如果停母乳后黃疸明顯減輕，可考慮母乳性黃疸?？衫^續(xù)停母乳觀(guān)察，或在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 2. 感染因素：如病毒感染，可能影響膽紅素代謝，需進(jìn)行相關(guān)病毒檢測(cè)，如巨細(xì)胞病毒等，確診后抗病毒治療。 3. 先天性膽道閉鎖：會(huì)導(dǎo)致膽紅素排泄障礙，可通過(guò) B 超等檢查排查，必要時(shí)手術(shù)治療。 4. 遺傳代謝性疾?。喝缙咸烟?-6- 磷酸脫氫酶缺乏癥等，需進(jìn)行基因檢測(cè)確診，對(duì)癥治療。 5. 甲狀腺功能異常：促甲狀腺激素 5.60 略高，可能影響黃疸消退，要進(jìn)一步評(píng)估甲狀腺功能，必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素。 6. 溶血性疾病：如 ABO 溶血、Rh 溶血等，可通過(guò)血型檢測(cè)、膽紅素檢測(cè)等明確，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。 寶寶黃疸復(fù)發(fā)原因較多，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，以便明確診斷，采取合適的治療措施。
2025-01-08 13:06
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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一般母乳性黃疸停止母乳喂養(yǎng)后黃疸會(huì)減輕，注意原來(lái)總膽紅素是多少，如果停母乳后膽紅素下降可見(jiàn)于母乳性黃疸?？偰懠t素171。7間接膽紅素166.6高于正常很多，建議及時(shí)到醫(yī)院兒科就診檢查，根據(jù)病情采取藥物、藍(lán)光療法治療。
2015-11-26 08:32
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什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高，目前已達(dá)20%～30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達(dá)高峰，第2個(gè)月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕。本病預(yù)后良好，嚴(yán)重者才需治療。 查看全文»
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