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彌漫大 B 淋巴瘤患者反復(fù)小腸梗阻如何應(yīng)對(duì)

2025-01-08 10:26 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

以前身體狀況良好2009年查出彌漫大B淋巴瘤先后化療了7個(gè)流程鞏固了一個(gè)療程，在去年的11月份突然肚子疼，去醫(yī)院一看腸梗阻，治療后回去又出現(xiàn)了兩次腸梗阻，做CT是小腸梗阻，做灌腸也做不到小腸上，現(xiàn)在各項(xiàng)指標(biāo)都低，白細(xì)胞3000，

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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彌漫大 B 淋巴瘤患者反復(fù)出現(xiàn)小腸梗阻是較為復(fù)雜的情況，可能與腫瘤、粘連、炎癥、電解質(zhì)紊亂、腸道動(dòng)力異常等有關(guān)。 1.腫瘤：淋巴瘤本身或治療后的改變可能影響腸道，導(dǎo)致梗阻。需要評(píng)估腫瘤情況，必要時(shí)調(diào)整治療方案。 2.粘連：既往手術(shù)或炎癥可能引起腸粘連，導(dǎo)致梗阻。輕度粘連可通過(guò)保守治療，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)松解。 3.炎癥：腸道炎癥會(huì)使腸管水腫、狹窄，引發(fā)梗阻?？墒褂每寡姿幬锶绨⒛髁帧㈩^孢呋辛酯、甲硝唑等。 4.電解質(zhì)紊亂：鉀、鈉等電解質(zhì)失衡會(huì)影響腸道蠕動(dòng)，造成梗阻。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。 5.腸道動(dòng)力異常：神經(jīng)功能障礙或肌肉問(wèn)題可致腸道動(dòng)力不足?？墒褂么龠M(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等。總之，對(duì)于彌漫大 B 淋巴瘤患者反復(fù)出現(xiàn)的小腸梗阻，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的評(píng)估和個(gè)體化的治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-01-08 18:11

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什么是小腸梗阻? 　　小腸梗阻(small intestinal obstruction)是常見(jiàn)的外科急腹癥之一。其特點(diǎn)是因腸管本身解剖和功能上的改變，引起小腸內(nèi)容物不能順利通過(guò)腸道，并導(dǎo)致全身性的病理生理變化和相關(guān)的臨床癥狀。根據(jù)腸梗阻是否并發(fā)腸管血運(yùn)障礙可分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻;根據(jù)梗阻的部位分為高位(空腸上段)和低位(回腸未段和結(jié)腸)腸梗阻;根據(jù)梗阻的程度可分為完全性和不完全性腸梗阻;根據(jù)發(fā)病的緩急可分為急性或慢性腸梗阻。在一定條件下上述各種類型的腸梗阻之間可以互相轉(zhuǎn)化。查看全文»

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