47 歲男性胃大切術(shù)后復(fù)發(fā)如何治療
患者：男，47歲，2011年6月因黑便（一個月）入院，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡時，大出血緊急做了胃大切，十二指腸切除術(shù)，現(xiàn)在的表現(xiàn)是患者極度消瘦，乏力，2012年2月在北京協(xié)和病理結(jié)果高位復(fù)發(fā)風(fēng)險及協(xié)和CT結(jié)果雙頸、腹膜、腸粘膜淋巴結(jié)腫大，現(xiàn)在服用格列衛(wèi)，副作用很大，有些承受不了，今后如何治療？？
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胃大切術(shù)后復(fù)發(fā)的治療較為復(fù)雜，需綜合考慮患者的身體狀況、復(fù)發(fā)部位、腫瘤特征等。包括調(diào)整治療方案、對癥處理副作用、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等。 1. 治療方案調(diào)整：根據(jù)患者對格列衛(wèi)的不耐受，可考慮更換靶向藥物，如舒尼替尼、瑞戈非尼等，也可評估是否適合進(jìn)行化療，如使用奧沙利鉑、氟尿嘧啶等藥物。 2. 副作用處理：針對藥物副作用，采取相應(yīng)措施。如出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，可給予止吐藥如昂丹司瓊；若有骨髓抑制，必要時使用升白細(xì)胞藥物如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。 3. 營養(yǎng)支持：極度消瘦和乏力提示營養(yǎng)不良，需通過飲食調(diào)整和營養(yǎng)補(bǔ)充劑，如腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，來改善營養(yǎng)狀況。 4. 心理疏導(dǎo)：患者承受較大壓力，心理干預(yù)有助于增強(qiáng)治療信心，提高依從性。 5. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測病情變化，包括腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等，以便及時調(diào)整治療策略。 總之，胃大切術(shù)后復(fù)發(fā)的治療需要多方面綜合考量和管理，以提高患者的生活質(zhì)量和延長生存期。
2025-01-09 05:28
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議配合中醫(yī)治療,可以延長生存期
2015-11-26 15:28
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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注意休息,禁忌辛辣食物.具體治療由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)病人具體情況決定.
2015-11-26 07:36
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你做的有胃鏡沒有??？你現(xiàn)在主要是有哪些不舒服的??？現(xiàn)在你是怎么治療的？治療的效果如何？這個建議你最好是可以去醫(yī)院明確一下診斷的，十二指腸沒有這個病理疾病的啊，要真的是腫瘤的話，中藥是不行的啊。
2015-11-26 04:57
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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間質(zhì)瘤最好的治療方法就是手術(shù)藥物治療效果不理想建議定期復(fù)查間質(zhì)瘤的大小，如果增大及時手術(shù)治療
2015-11-25 22:22
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