腦梗塞并發(fā)高血壓，哪種降壓藥療效好？
我爸爸是去年十月份突然病發(fā)＂右側腦梗塞＂，經(jīng)治療梗塞部位已明顯好轉.可是血壓一直不太穩(wěn)定,最高達到170/120mmhg．此時會出現(xiàn):眼前發(fā)黑，精神不振，身體疲憊．食欲減退，心跳加快等癥狀．服用降壓藥已經(jīng)快半年了，血壓終始是忽高忽低．看了幾位醫(yī)生，藥也換了不少（爸爸是過敏體質，有些藥的副作用他身體不能接受），效果都不明顯．我和媽媽都非常擔心他的身體狀況.我想請問一下，哪些降壓藥對腦梗塞并發(fā)的高血壓有比較好的療效?輔助檢查:血糖,血脂,血常規(guī)均正常,心電圖有輕微的心肌缺血,病史:右側內囊后肢梗塞，語言表達能力障礙，上下肢肢體行動障礙．血壓190/130目前一般情況:腦梗塞恢復期,恢復情況良好,血壓不穩(wěn)定.低鹽低脂飲食.以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:血塞通，復方丹參，燈盞花，硝苯地平，卡托普利，尼莫地平，曲克蘆丁片，尼群地平，阿司匹林，硝苯地平緩釋片，
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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腦梗塞并發(fā)高血壓的治療較為復雜，需綜合考慮患者的整體情況。影響降壓藥選擇的因素包括藥物副作用、患者基礎疾病、血壓控制目標、藥物作用機制以及個體對藥物的反應等。 1.藥物副作用：不同降壓藥副作用各異。如硝苯地平可能導致面部潮紅、頭痛；卡托普利可能引起干咳。應選擇副作用患者能耐受的藥物。 2.患者基礎疾?。喝粲行募∪毖率荏w阻滯劑如美托洛爾可能適用；有腎功能不全時，需慎用某些藥物。 3.血壓控制目標：一般應將血壓控制在 140/90mmHg 以下，對于能耐受的患者，可進一步降低。 4.藥物作用機制：血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，通過抑制血管緊張素轉換酶發(fā)揮降壓作用；鈣通道阻滯劑如氨氯地平，能擴張血管降低血壓。 5.個體對藥物的反應：部分患者對某些藥物敏感，效果好；而對另一些藥物反應不佳。 總之，腦梗塞并發(fā)高血壓患者的降壓藥選擇需綜合考量，建議在醫(yī)生指導下嘗試不同藥物，找到最適合的治療方案。同時，要注意定期監(jiān)測血壓，保持健康的生活方式。
2025-01-09 06:31
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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建議聯(lián)合用卡托普利25mg一日三次`阿司匹林0.1一日一次`硝苯地平緩釋片20mg一日二次,如果血壓仍高,可以加用雙氫克脲噻12.5mg一日一次.
2015-11-25 22:13
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