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胃潰瘍患者出現(xiàn)大出血時，手術(shù)指征主要包括出血情況嚴(yán)重、藥物治療無效、反復(fù)出血、合并穿孔或梗阻、存在惡變傾向等。 1. 出血情況嚴(yán)重：短時間內(nèi)大量出血，出現(xiàn)休克癥狀，如血壓下降、心率加快、意識模糊等。 2. 藥物治療無效：經(jīng)過積極的內(nèi)科藥物止血治療，如使用質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑）、止血藥物（凝血酶、云南白藥）等，仍不能有效止血。 3. 反復(fù)出血：多次發(fā)生大出血，間隔時間短，對患者生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。 4. 合并穿孔或梗阻：胃潰瘍導(dǎo)致胃穿孔或胃梗阻，需要同時進(jìn)行手術(shù)處理。 5. 存在惡變傾向：病理檢查提示有癌變可能，為防止病情惡化，需手術(shù)治療。 總之，對于胃潰瘍大出血患者，醫(yī)生會綜合考慮各種因素來決定是否進(jìn)行手術(shù)治療?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議，選擇合適的治療方案。

潰瘍大出血的手術(shù)指征包括出血量大一次出血量在1000—1500毫升以上，或大出血，短期內(nèi)出現(xiàn)休克；有多次出血史，在保守治療期間又發(fā)生出血的。大量嘔血及持續(xù)黑便，早期發(fā)生休克。以上情況必須行手術(shù)治療。忌食生冷、硬、粗纖維多的蔬菜、水果、濃肉湯、油炸食物，飲食要規(guī)律和少量多餐。

你好，潰瘍病大出血的手術(shù)有大量嘔血及持續(xù)黑便，早期發(fā)生休克者。年老患者出血不止，且伴有動脈硬化，管收縮不良，止血效果不理想者。合并幽門梗阻者。疑為動脈潰破出血者。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍基底有暴露血管者?？梢砂┳兂鲅?。

潰瘍病大出血一般先采用內(nèi)科保守治療，大約90％以上的患者經(jīng)過合理的內(nèi)科治療可以達(dá)到止血目的。但仍有5％～10％患者經(jīng)內(nèi)科治療未能達(dá)到止血，應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。潰瘍病并發(fā)大出血的手術(shù)指征，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、全身狀況、病史、潰瘍和出血部位、臨床表現(xiàn)以及其他具體情況綜合分析，及時判斷。如下的指征適應(yīng)手術(shù)：　　(1)出血量大，一次出血量在1000—1500毫升以上，且仍出血不止者，或大出血，短期內(nèi)出現(xiàn)休克；12小時內(nèi)輸血800—1000毫升后血壓仍不穩(wěn)者。　　(2)有多次出血史，在保守治療期間又發(fā)生出血者。　　(3)大量嘔血及持續(xù)黑便，早期發(fā)生休克者?！　?4)年老患者出血不止，且伴有動脈硬化，管收縮不良，止血效果不理想者。　　(5)合并幽門梗阻者。　　(6)疑為動脈潰破出血者。　　(7)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍基底有暴露血管者?！　?8)可疑癌變出血者。