大面積腦梗塞急性期治療相關(guān)疑問
大面積腦梗塞急性期需要抗血小板聚集嗎?如果要,不能口服時(shí)可靜滴奧扎格雷鈉嗎?能否使用擴(kuò)血管藥?
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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大面積腦梗塞急性期的治療較為復(fù)雜,包括是否抗血小板聚集、藥物選擇及能否使用擴(kuò)血管藥等。治療需綜合考慮梗塞面積、患者身體狀況、并發(fā)癥等。 1.抗血小板聚集:一般需要進(jìn)行抗血小板聚集治療,以防止血栓進(jìn)一步形成。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。但在急性期,尤其是存在出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需謹(jǐn)慎使用。 2.奧扎格雷鈉:在不能口服抗血小板藥物時(shí),靜滴奧扎格雷鈉是一種選擇,但同樣要評(píng)估患者的出血風(fēng)險(xiǎn)和整體狀況。 3.擴(kuò)血管藥:使用擴(kuò)血管藥需謹(jǐn)慎。大面積腦梗塞時(shí),血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致腦灌注增加,引發(fā)腦水腫加重。但在某些情況下,如血管痙攣明顯,可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下謹(jǐn)慎使用,如尼莫地平。 4.疾病原理:腦梗塞是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死。大面積梗塞意味著受損腦組織范圍大,病情嚴(yán)重。 5.綜合治療:除上述治療外,還包括脫水降顱壓(如甘露醇)、改善腦循環(huán)(如丁苯酞)、控制基礎(chǔ)疾病(如降壓、降糖、降脂)等。 大面積腦梗塞急性期的治療需綜合評(píng)估,個(gè)體化制定方案?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療,遵循醫(yī)囑。
2025-01-08 13:44
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腦梗塞急性期首要的就是抗血小板聚集。靜滴好靜滴奧扎格雷鈉,擴(kuò)血管藥盡量少用,加重顱內(nèi)壓醫(yī)生詢問:
2015-11-26 05:44
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回答3
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劉東陽(yáng) 主治醫(yī)師
平陰縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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需要用藥抗凝的,腦梗塞治療用心腦疏通膠囊卡托普利阿斯匹林甘露醇(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn),只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能,病情才會(huì)明顯好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍腦康扶正固本,軟堅(jiān)散結(jié),補(bǔ)益肝腎補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋陰培元直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)。
2015-11-25 22:50
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,一般可輸液阿魏酸鈉、奧扎格雷、胞磷膽堿等來治療。
2015-11-25 21:09
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)該考慮使用奧扎格雷的,腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,一般可輸液阿魏酸鈉、奧扎格雷、胞磷膽堿等來治療。
2015-11-25 16:28
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