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大面積腦梗塞急性期治療相關(guān)疑問

腦梗死

大面積腦梗塞急性期需要抗血小板聚集嗎?如果要,不能口服時(shí)可靜滴奧扎格雷鈉嗎?能否使用擴(kuò)血管藥?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    大面積腦梗塞急性期的治療較為復(fù)雜,包括是否抗血小板聚集、藥物選擇及能否使用擴(kuò)血管藥等。治療需綜合考慮梗塞面積、患者身體狀況、并發(fā)癥等。 1.抗血小板聚集:一般需要進(jìn)行抗血小板聚集治療,以防止血栓進(jìn)一步形成。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。但在急性期,尤其是存在出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需謹(jǐn)慎使用。 2.奧扎格雷鈉:在不能口服抗血小板藥物時(shí),靜滴奧扎格雷鈉是一種選擇,但同樣要評(píng)估患者的出血風(fēng)險(xiǎn)和整體狀況。 3.擴(kuò)血管藥:使用擴(kuò)血管藥需謹(jǐn)慎。大面積腦梗塞時(shí),血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致腦灌注增加,引發(fā)腦水腫加重。但在某些情況下,如血管痙攣明顯,可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下謹(jǐn)慎使用,如尼莫地平。 4.疾病原理:腦梗塞是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死。大面積梗塞意味著受損腦組織范圍大,病情嚴(yán)重。 5.綜合治療:除上述治療外,還包括脫水降顱壓(如甘露醇)、改善腦循環(huán)(如丁苯酞)、控制基礎(chǔ)疾病(如降壓、降糖、降脂)等。 大面積腦梗塞急性期的治療需綜合評(píng)估,個(gè)體化制定方案?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療,遵循醫(yī)囑。

    2025-01-08 13:44
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,腦梗塞急性期首要的就是抗血小板聚集。靜滴好靜滴奧扎格雷鈉,擴(kuò)血管藥盡量少用,加重顱內(nèi)壓醫(yī)生詢問:

    2015-11-26 05:44
  • 回答3

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    劉東陽(yáng) 主治醫(yī)師

    平陰縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    需要用藥抗凝的,腦梗塞治療用心腦疏通膠囊卡托普利阿斯匹林甘露醇(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn),只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能,病情才會(huì)明顯好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍腦康扶正固本,軟堅(jiān)散結(jié),補(bǔ)益肝腎補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋陰培元直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)。

    2015-11-25 22:50
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,一般可輸液阿魏酸鈉、奧扎格雷、胞磷膽堿等來治療。

    2015-11-25 21:09
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    應(yīng)該考慮使用奧扎格雷的,腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,一般可輸液阿魏酸鈉、奧扎格雷、胞磷膽堿等來治療。

    2015-11-25 16:28
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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