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十二指腸重復(fù)畸形是一種較為少見的先天性消化道畸形，主要由于胚胎發(fā)育異常所致，可能與遺傳、環(huán)境、胚胎發(fā)育過(guò)程中的異常分化等因素有關(guān)。癥狀表現(xiàn)多樣，治療方法也因病情而異。 1. 病因：胚胎發(fā)育過(guò)程中，腸道分化出現(xiàn)異常，導(dǎo)致十二指腸部位形成重復(fù)的囊腔或管道。 2. 癥狀：患兒可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、腹部腫塊等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收和生長(zhǎng)發(fā)育。 3. 診斷：通常通過(guò)腹部超聲、CT、消化道造影等檢查來(lái)明確診斷。 4. 治療：多采用手術(shù)治療，如切除重復(fù)畸形的部分，以恢復(fù)正常的十二指腸結(jié)構(gòu)和功能。 5. 預(yù)后：若能及時(shí)診斷和治療，多數(shù)患兒預(yù)后良好，能恢復(fù)正常的生活和生長(zhǎng)發(fā)育。但如果病情延誤，可能會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥。 總之，十二指腸重復(fù)畸形雖然少見，但通過(guò)科學(xué)的診斷和治療，患兒大多能夠恢復(fù)健康。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。

十二指腸重復(fù)畸形，亦稱十二指腸內(nèi)囊腫，為突出于腸壁外的球形囊腔。是臨床少內(nèi)見的十二指腸先天性發(fā)育畸形。本癥可以發(fā)現(xiàn)于任何年齡，多見于1歲以內(nèi)，男嬰略高于女嬰。

治療方案明確為十二指腸重復(fù)畸形后，手術(shù)是主要治療方法。因腸管與重復(fù)畸形囊共有腸壁，故手術(shù)應(yīng)謹(jǐn)慎，防止損傷十二指腸腸壁及血液供應(yīng)。十二指腸重復(fù)畸形在解剖上與胰頭部、膽道系統(tǒng)、十二指腸密切相關(guān)，極容易損傷膽總管、胰腺與重要血管，且手術(shù)難度大，故不宜做切除。最好采用重復(fù)腸管囊壁與十二指腸吻合術(shù)(亦稱開窗手術(shù))，此系Gardner-Hart經(jīng)典手術(shù)。方法：將重復(fù)畸形的囊腫前壁縱形切開，吸盡囊內(nèi)液體；顯露該囊腫與十二指腸間的間隔，并將其切開；剪除一部分使成一開口的窗，窗緣用絲線連續(xù)毯邊縫合止血；然后剪除多余的囊壁，將其縫合閉鎖，使囊腫與十二指腸腔相通。一般無(wú)需腹腔引流。亦有囊腔與空腸吻合術(shù)。巨大型十二指腸重復(fù)畸形，一般病情嚴(yán)重，囊腔內(nèi)有感染，緊急情況下可做袋形縫合手術(shù)外引流的辦法，2個(gè)月后再考慮根治性手術(shù)。

十二指腸憩室的臨床表現(xiàn)與診斷:大多患者無(wú)典型癥狀與體征，約患者主訴上腹脹痛不適伴惡心噯氣，飽食后加重，若并發(fā)炎癥或潰瘍時(shí)，癥狀較重而持久，伴有出血或穿孔，憩室部位常有固定壓痛，一般十二指腸憩室大部分是以胃十二指腸潰瘍不典型臨床表現(xiàn)就診，有的是以膽胰道系統(tǒng)癥狀就診發(fā)現(xiàn)，如復(fù)發(fā)性梗阻性黃疸，膽管炎或胰腺炎，特別是乳頭旁憩室與膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石的形成有關(guān)，其原因主要是胰管和膽總管遠(yuǎn)端彎曲、伸長(zhǎng)、管腔變細(xì)而致引流不暢，從而容易形成結(jié)石，壺腹部憩室更易引起慢性胰腺炎，此外也可由憩室炎食物微粒停滯及細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)導(dǎo)致的上行性細(xì)菌感染所引起。因此，對(duì)于年齡較大，有不明原因的上腹部不適、上消化道出血以及膽胰疾病均應(yīng)考慮十二指腸憩室可能。彭淑牖認(rèn)為十二指腸憩室的診斷主要依靠上消化道鋇餐造影，纖維內(nèi)窺鏡也有助于憩室的發(fā)現(xiàn)，可見憩室呈圓形或橢圓形突出腸腔外，外型光滑，立位時(shí)，憩室內(nèi)可見鋇、液、氣三個(gè)層面，對(duì)于較小的憩室或憩室頸部狹窄者，須借助十二指腸低張?jiān)煊皠┎拍茱@示出來(lái)。至于較難診斷、特別是與膽道疾病密切的乳頭旁憩室，是目前最好的診斷方法。本組病例中有例行鋇餐檢查均得到確診，例行纖維內(nèi)窺鏡探查確診，消化道鋇餐造影是診斷十二指腸憩室的有力手段，而且簡(jiǎn)便易行。建議您最好去正規(guī)醫(yī)院及時(shí)治療，防止病情繼續(xù)發(fā)展。