6 年前胸痛一次，近期頻繁發(fā)作，原因及應(yīng)對(duì)？
早在6年前的一天凌晨4點(diǎn)左右發(fā)生過(guò)一次時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半小時(shí)以上的胸痛，且在醫(yī)院做了心電圖，醫(yī)生診斷結(jié)果未見(jiàn)異常也沒(méi)有進(jìn)行任何治療，之后很少再有發(fā)生。直至去年冬季胸痛發(fā)作開(kāi)始頻繁，尤其最近一天數(shù)次發(fā)作。與6年前發(fā)作病情的最大區(qū)別就是在發(fā)作時(shí)間的不同，這次胸痛發(fā)作時(shí)間最長(zhǎng)的一次時(shí)間有10分鐘左右，大部分每次發(fā)作的時(shí)間持續(xù)都在1分鐘左右。胸痛發(fā)作的條件和時(shí)間點(diǎn)有以下幾種情況:晨練散步初始（20分鐘左右）階段、午睡起床（午飯吃的比較飽脹）后、凌晨3-4點(diǎn)左右翻身側(cè)轉(zhuǎn)時(shí)。平日血壓正常，高壓118±3、低壓79±3、心率71±5，血糖正常，血脂基本正常。
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸痛頻繁發(fā)作可能由多種原因引起，如心臟疾病、消化系統(tǒng)問(wèn)題、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎等。 1.心臟疾?。喝绻谛牟?，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引起胸痛。需完善心電圖、心臟彩超、冠脈造影等檢查，治療可能包括藥物（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油）、介入或手術(shù)。 2.消化系統(tǒng)問(wèn)題：如胃潰瘍、胃食管反流病，胃酸刺激或反流可致胸痛。通過(guò)胃鏡等檢查明確，治療常用奧美拉唑、多潘立酮、硫糖鋁等藥物。 3.呼吸系統(tǒng)疾?。盒啬ぱ住⒎窝椎妊装Y刺激可引發(fā)胸痛，胸部 CT 等有助于診斷，治療多采用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）。 4.神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、緊張。需心理評(píng)估，治療以心理疏導(dǎo)為主，必要時(shí)使用抗焦慮藥物（如勞拉西泮）。 5.肋軟骨炎：肋軟骨無(wú)菌性炎癥，勞累、外傷等可誘發(fā)，局部壓痛明顯，治療可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）。 胸痛原因多樣，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或胸痛中心就診，明確病因，對(duì)癥治療。
2025-01-09 05:35
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，從你的描述看，52歲男性，癥狀主要是反復(fù)胸痛，從你的這種病史以及相關(guān)的檢查看，冠心病診斷還是比較明確的，而且不是沒(méi)有危險(xiǎn)因素，如年齡就是一個(gè)危險(xiǎn)因素，另外，治療前發(fā)病時(shí)測(cè)量血壓高壓163、低壓131，屬于嚴(yán)重的高血壓3級(jí)水平。你的這種病情一定要引起重視，積極進(jìn)行治療。1您好，目前看你的這種胸痛癥狀考慮是心肌缺血，如果不放心可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，明確下癥狀發(fā)生時(shí)心電圖的情況，觀察這種缺血性的波形改變，以明確。2同時(shí)注意冠心病大部分患者具有高血壓，高血脂或者是血糖異常，但是并不是所有的患者都具有明確的危險(xiǎn)因素的，主要臨床癥狀符合，以及心電圖會(huì)有明確的波形，是可以確定診斷的。3而且你的這種胸痛癥狀，在自行減量藥物之后，明確的發(fā)作，更是說(shuō)明是冠心病的問(wèn)題的，需要引起重視。4目前需要堅(jiān)持藥物治療，至于藥物服用之后出現(xiàn)的血壓偏低的情況，可以更換降壓作用相對(duì)弱，而具有心血管保護(hù)作用的藥物，目前建議積極就診心內(nèi)科，進(jìn)行藥物劑量調(diào)節(jié)，不要隨意的自行調(diào)節(jié)。5建議積極明確目前病情，如果是處于不穩(wěn)定性的狀態(tài)，是有必要進(jìn)行冠脈造影，明確下病變的情況，有問(wèn)題及時(shí)咨詢，祝您健康，一定要引起重視。
2015-11-26 03:23
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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只能說(shuō)大多數(shù)冠心病的患者有高血壓高血脂這些原發(fā)疾病但不是每個(gè)人冠心病的誘因都是有這些高危因素的而冠心病的治療看其冠脈狹窄的程度決定是否需要進(jìn)行支架置入治療同時(shí)口服的藥物有一定的預(yù)防再次發(fā)作作用而單純的對(duì)血壓影響不是很大
2015-11-25 22:34
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