左下肢股內(nèi)側(cè)皮下淺靜脈血栓如何治療
超聲所見:左側(cè)股總動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、股深動(dòng)脈可視段內(nèi)徑走行正常內(nèi)膜光CDFI:顯示動(dòng)脈腔內(nèi)收縮期紅色和短暫舒張期的藍(lán)色血流信號(hào)血管充盈好PW測得血流頻譜呈三相波形表現(xiàn)為收縮期快速上升的尖峰波形舒張期快速下降反向波形舒張晚期正向低速小波及收縮期的無血流收縮期流速隨動(dòng)脈大小依次遞減左側(cè)幗動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈內(nèi)徑走行正常內(nèi)膜光CDFI血管充盈好管腔通暢PW測得三相波存在左下肢與動(dòng)脈伴行的深靜脈走行正常管壁菲薄管腔內(nèi)透聲好探頭加壓管腔消失乏氏動(dòng)作時(shí)靜脈內(nèi)徑增寬CDFI:顯示單一反向的回心血流信號(hào)呈持續(xù)性且充盈于整個(gè)管腔乏氏動(dòng)作時(shí)中斷或出現(xiàn)短暫的返流頻譜多普勒顯示靜脈血流速度隨呼吸運(yùn)動(dòng)變化左下肢大隱靜脈內(nèi)徑正常走行平直管腔內(nèi)透聲好探頭加壓管腔消失瓦式實(shí)驗(yàn)未見返流頻譜左下肢股內(nèi)側(cè)大隱靜脈皮下屬支局限性擴(kuò)張管壁增厚腔內(nèi)透聲差可見低回聲物充填超聲提示:左下肢股內(nèi)側(cè)皮下淺靜脈血栓在4個(gè)月以前發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)在順著血管往下走后面的剛好前面又有了現(xiàn)在已經(jīng)有差不多30厘米的沉色痕跡一直沒有治療過想問問怎么能治好在大同的大夫說沒有辦法就讓自己慢慢的好
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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左下肢股內(nèi)側(cè)皮下淺靜脈血栓是一種常見的血管疾病,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等綜合考慮,選擇合適的治療方案。 1. 藥物治療:常用的藥物有抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等,能防止血栓進(jìn)一步增大。溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等,有助于溶解已形成的血栓。 2. 物理治療:可以通過穿醫(yī)用彈力襪,促進(jìn)靜脈回流,減輕下肢腫脹。 3. 生活方式調(diào)整:患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或久坐,適當(dāng)抬高患肢,促進(jìn)血液回流。同時(shí),要戒煙戒酒,保持健康飲食,控制體重。 4. 手術(shù)治療:對于病情嚴(yán)重,藥物和物理治療效果不佳的患者,可考慮手術(shù)取栓或介入治療。 5. 定期復(fù)查:治療期間需定期進(jìn)行超聲檢查,監(jiān)測血栓變化及評估治療效果。 總之,左下肢股內(nèi)側(cè)皮下淺靜脈血栓的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑,以促進(jìn)病情恢復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-01-09 00:23
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好,從你的描述來看建議明確是不是特異性炎建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院皮膚科就診,完善檢查明確病因,對癥治療醫(yī)生詢問:局部情況真么樣,有感染嗎
2015-11-26 03:04
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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淺靜脈血栓往往伴隨著淺靜脈炎的出現(xiàn),需要抗炎,抗血栓治療??梢造o脈滴注抗生素,口服活血類藥物,中藥方用四妙勇安湯加味治療。
2015-11-26 00:30
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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肢體血栓性淺靜脈炎可因不同的原因所造成,如:①靜脈內(nèi)注射刺激性或高滲性溶液,如高滲葡萄糖、紅霉素、鏈霉素、有機(jī)碘等,均能刺激淺靜脈內(nèi)膜,造成靜脈壁損傷,迅速發(fā)生血栓,并有明顯的炎癥反應(yīng)。②靜脈內(nèi)反復(fù)置留插管,超過24h,持續(xù)性輸液,??墒箿\靜脈壁遭受直接損傷,形成血栓,迅速出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。③下肢靜脈曲張時(shí),由于靜脈壁嚴(yán)重變形,靜脈血液淤滯,足靴區(qū)皮膚因營養(yǎng)性變化,易受慢性感染,使曲張的靜脈遭受缺氧和炎癥性損害,釀成血栓性淺靜脈炎。血栓性淺靜脈炎的治療,需要抗凝溶栓綜合治療。另外給予局部抗凝、抗炎等對癥治療,血栓性淺靜脈炎的治療取決于不同的病因?qū)W和病理類型、淺靜脈血栓的范圍和癥狀的嚴(yán)重程度?! τ谝话阈匝ㄐ造o脈炎僅表現(xiàn)為表淺的、局限的、輕度觸痛的靜脈炎癥反應(yīng),可口服輕型止痛藥,如阿司匹林和使用循序減壓彈力襪,并鼓勵(lì)患者繼續(xù)參加日常的活動(dòng)。如因靜脈曲張所致血栓性淺靜脈炎,且癥狀持續(xù)存在,做病變累及的曲張淺靜脈剝脫,能加快緩解癥狀。 較廣泛的血栓性靜脈炎如出現(xiàn)嚴(yán)重程度的疼痛、發(fā)紅和廣泛蔓延,應(yīng)臥床休息,抬高患肢,理療熱敷等,且往往以后者為最有效。下床活動(dòng)時(shí),應(yīng)穿用彈力襪或彈力繃帶。如果合并皮膚潰瘍或淋巴感染,可應(yīng)用一些抗感染藥物,一般情況下不需要使用抗生素。阿司匹林和雙嘧達(dá)莫等抗血栓藥物,在血栓性靜脈炎中的療效是不確定的,因?yàn)檠ㄐ造o脈炎主要是由于炎癥反應(yīng)和纖維蛋白凝固,抗血栓和抗血小板聚集藥物似乎只有極小的應(yīng)用價(jià)值。當(dāng)血栓性淺靜脈炎涉及大腿,如隱股靜脈結(jié)合點(diǎn)或?靜脈處,可能蔓延到深靜脈時(shí),可使用抗凝治療。低分子量肝素是目前最常用的抗凝劑,具有使用簡便、安全、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。為預(yù)防血栓可能向深靜脈蔓延,特別是雙向多普勒超聲證明血栓累及范圍比原發(fā)部位更大,并蔓延到股部大隱靜脈時(shí),應(yīng)做大隱靜脈剝脫或隱股靜脈結(jié)合點(diǎn)結(jié)扎。 預(yù)防措施1.適當(dāng)保暖:在溫暖的環(huán)境中血管會(huì)擴(kuò)張,皮膚色澤變得紅潤;反之皮膚便顯得蒼白。因此,在寒冷季節(jié)和在有空調(diào)的房間中適當(dāng)保暖。寒冷將使血管收縮,血流量更加減少,癥狀愈加嚴(yán)重。2.降低血液黏稠度:血液流動(dòng)速度緩慢,血液黏稠度增加,可引起血栓形成,使原已狹窄的動(dòng)脈完全阻塞。治療上可多飲水,平時(shí)多食黑木耳。3.患肢鍛煉:功能鍛煉不僅可以防止肌肉萎縮,而且使肢體的血流量增加,促使血管側(cè)支開放,保持肢體活動(dòng)能力。但是,患肢鍛煉不能操之過急,活動(dòng)量要適當(dāng),就是以不引起肢體疼痛為度。4.防止創(chuàng)傷:創(chuàng)傷不僅加重血管損傷和痙攣,而且使已處于缺血狀態(tài)的肢體抗感染力下降,造成傷口不易愈合。即使是通常不予重視的霉菌感染,如足癬等,也會(huì)對患肢造成威脅。
2015-11-25 16:16
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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血栓是由于血液的凝血與抗凝系統(tǒng)的失衡造成的,您所說收縮期無血流的情況已屬于發(fā)展期。建議您按照醫(yī)生的要求服用抗栓藥物,并定期作血液檢查,以了解體內(nèi)抗凝系統(tǒng)的功能。
2015-11-25 13:45
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