P 歲女性右眼視網(wǎng)膜動脈硬化失明,高血壓心臟不適如何用藥
P歲我媽右眼視網(wǎng)膜中動脈硬化導(dǎo)致失明.血壓高160/110長期服用硝苯地平現(xiàn)在心臟感覺不好應(yīng)該改用什么藥或者降壓藥和什么藥配合來保護(hù)心臟.女P
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回答2
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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高血壓患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈硬化失明且心臟感覺不好,可能與長期血壓控制不佳有關(guān)。治療時需綜合考慮血壓控制、心臟保護(hù)、藥物副作用等??蛇x用的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等。 1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:如依那普利,能改善心室重構(gòu),降低心血管事件風(fēng)險。但可能引起干咳。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:像纈沙坦,作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似,副作用相對較少。 3. β受體阻滯劑:例如美托洛爾,可降低心率和血壓,減少心肌耗氧量,改善心臟功能。但可能導(dǎo)致心動過緩。 4. 鈣通道阻滯劑:硝苯地平控釋片,能有效降壓,對心臟也有一定保護(hù)作用。 5. 利尿劑:常用氫氯噻嗪,可減輕心臟負(fù)荷,但長期使用可能影響電解質(zhì)平衡。 患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物,并定期監(jiān)測血壓、心率、肝腎功能等指標(biāo)。同時,要注意低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-08 20:42
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我就直言吧患者說“降壓藥引起心臟不好可謂對高血壓的治療極度的陌生我首先建議的是買一本正規(guī)的高血壓高科普書先看看做個基礎(chǔ)了解.降壓藥物5大類ACEI/ARB對心肌和腎血管腎小球的保護(hù)無可替代.CCB對心腦血管的保護(hù).B-B對預(yù)防惡性心律失常降低心血管惡性事件對心臟的保護(hù)D是心衰病人的治療基石以上5大類可以說沒有一類不在保護(hù)心臟各有長處.臨床上有的病人及時沒有高血壓也必須終生服用其中某些藥物做保護(hù)我只知道這些藥物的重要性不知道他們怎么引起心臟不好.如果應(yīng)要說他們的不好只有兩個可能.1.你的降壓藥物并非正規(guī)的5大類降壓藥物.也就是說您并沒有正規(guī)治療2.您降壓不理想導(dǎo)致的并發(fā)癥也就是說您降壓沒達(dá)標(biāo).
2015-11-26 04:01
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