膽切除后長期膽汁性腹瀉且直腸息肉摘除后仍未改善，如何用藥及注意事項？
女，35歲，于2010年7月因膽結石而切除膽囊，一年中每天都有膽汁性腹瀉兩三次。今年6月份發(fā)現(xiàn)膿血便，檢查為直腸息肉并摘除?，F(xiàn)在還是膽汁性腹瀉，晨起第一次大便正常，第二三次全是膽汁。膽切除一年后發(fā)現(xiàn)并摘除直腸息肉，大便全是膽汁平時要服用哪些藥？注意什么？化驗、檢查結果：目前正常
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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膽汁性腹瀉是膽囊切除后的常見并發(fā)癥。患者直腸息肉摘除后仍有膽汁性腹瀉，可能與膽汁代謝異常、腸道菌群失調、飲食不當、腸道炎癥、腸道敏感性增高等有關。 1. 膽汁代謝異常：膽囊切除后，膽汁持續(xù)排入腸道，可能導致腹瀉?？墒褂每紒硐┌飞⑽侥懼瑴p輕癥狀。 2. 腸道菌群失調：腸道菌群失衡可能影響腸道功能。補充雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等益生菌有助于調節(jié)菌群。 3. 飲食不當：應避免油膩、辛辣、生冷食物，減少高纖維食物攝入。規(guī)律飲食，少食多餐。 4. 腸道炎癥：炎癥刺激腸道可引起腹瀉。若存在炎癥，可在醫(yī)生指導下使用腸炎寧片等藥物。 5. 腸道敏感性增高：腸道神經(jīng)敏感性增加，容易出現(xiàn)功能紊亂?？煞民R來酸曲美布汀片改善腸道運動。 患者應注意保持良好的生活習慣，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院消化內科就診，完善相關檢查，明確病因，遵醫(yī)囑進行治療。
2025-01-09 05:37
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您這情況的話可以行膽管造影檢查看看排除下膽管癌的可能同時直腸息肉再發(fā)也會出現(xiàn)這樣的情況如果是膽管癌的話可以選擇膽管切除和放化療治療看看同時適當?shù)慕o予抗炎等對癥治療
2015-11-26 03:53
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好！首先是需要確定你的膽囊切除術式是怎樣的？如果膽道正常，一般很少會發(fā)生這種情況的，因此需要做進一步檢查，確定發(fā)生膽汁排泄異常的原因。尤其是注意十二指腸乳頭部位（Oddi氏括約?。┕δ苁欠裾＃咳绻皇菃渭兡懩仪谐?，一般不應該損傷膽道，那么正常的膽汁排泄多應該正常。是否做了膽腸吻合手術？
2015-11-25 23:19
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