術(shù)前左頸部淋巴結(jié)存疑未行頸清術(shù)，手術(shù)范圍夠嗎
現(xiàn)在懷疑術(shù)前左頸部就有淋巴結(jié)，但當(dāng)時(shí)醫(yī)生說因?yàn)镃T和穿刺的結(jié)果不肯定是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，故未行頸清術(shù)。當(dāng)時(shí)對(duì)甲狀腺疾病完全不了解，現(xiàn)在看了網(wǎng)上的資料及其他病人的咨詢后，才了解到我媽媽的手術(shù)范圍可能不夠。她右側(cè)是甲狀腺是多發(fā)結(jié)節(jié)，手術(shù)沒有切除。媽媽除了高血壓外身體一直還不錯(cuò)
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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對(duì)于術(shù)前左頸部淋巴結(jié)存疑未行頸清術(shù)且右側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)未切除的情況，需要綜合多方面因素判斷手術(shù)范圍是否足夠，包括術(shù)前檢查準(zhǔn)確性、疾病特點(diǎn)、患者身體狀況、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及后續(xù)觀察情況等。 1.術(shù)前檢查準(zhǔn)確性：CT 和穿刺結(jié)果有時(shí)可能存在局限性，不能完全確診淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移。如果檢查手段不夠精準(zhǔn)，可能影響對(duì)手術(shù)范圍的判斷。 2.疾病特點(diǎn)：甲狀腺疾病類型多樣，不同類型的結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點(diǎn)不同。例如，某些惡性程度高的甲狀腺癌，可能早期就有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 3.患者身體狀況：患者除高血壓外身體狀況良好，這可能使醫(yī)生在決定手術(shù)范圍時(shí)相對(duì)保守，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 4.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和判斷對(duì)手術(shù)范圍的確定有重要影響。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能更準(zhǔn)確地評(píng)估病情。 5.后續(xù)觀察情況：術(shù)后的隨訪和進(jìn)一步檢查，如超聲、甲狀腺功能測(cè)定等，有助于判斷病情是否穩(wěn)定或有進(jìn)展，從而間接反映手術(shù)范圍是否合適。 綜合來看，僅根據(jù)目前提供的信息難以確切判斷手術(shù)范圍是否足夠，需要密切隨訪和進(jìn)一步檢查評(píng)估。
2025-01-09 04:25
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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甲狀腺癌分四種類型，每種類型的用藥是不同的。不同的醫(yī)院費(fèi)用是不同的，建議咨詢自己的住院醫(yī)師。
2015-11-26 03:37
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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甲狀腺癌治療常采用碘131放射治療，如果是要采用這種方法治療的話一般是能夠根治的。同時(shí)，它也是一種破壞腺體的治療，就算是治療好了，可需要終身吃藥。目前國內(nèi)還有很多的治療方法，如果不是特別嚴(yán)重不建議你采取這種方法治療。甲狀腺癌也常用中藥治療，因?yàn)橹兴幎靖弊饔眯。铱梢跃徑馄渌委熞鸬母弊饔?，比較常用的是含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）A5
2015-11-25 10:31
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
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全科
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甲狀腺癌常伴有同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，頸部各區(qū)中除頦區(qū)外其它各區(qū)均可累及。轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)大多在頸內(nèi)靜脈周圍，同時(shí)可循淋巴管向頸后三角區(qū)或向縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，很少向頜下區(qū)轉(zhuǎn)移。即使臨床上檢查頸部淋巴結(jié)為陰性的患者，術(shù)后頸淋巴結(jié)標(biāo)本病理檢查仍有50%為轉(zhuǎn)移。在臨床上可觸及到腫大淋巴結(jié)者，術(shù)后病理證實(shí)基本上100%有癌轉(zhuǎn)移。頸淺淋巴結(jié)在正常情況下是不會(huì)腫大的，一旦腫大，特別是頸前帶狀肌和胸鎖乳突肌之間淋巴結(jié)腫大，即意味著存在淋巴道逆行轉(zhuǎn)移，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶可以穿破淋巴結(jié)包膜，互相融合成塊或侵及鄰近的血管，神經(jīng)和周圍的軟組織。約有4%的病例出現(xiàn)對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2015-11-25 10:06
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1～2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%～7%，以女性發(fā)病較多，男女之間比例約為1：2～3，發(fā)病年齡多在25～65歲，以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，部分病人有局部癥狀，如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外，一般預(yù)后良好，平均5年生存率可高達(dá)83.2～95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
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