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胃大部切除多年后出現(xiàn)膽管上段擴張及末端狹窄，對于能否進行 ERCP 檢查及存在的風險，需綜合多方面因素考量，包括患者的身體狀況、手術吻合方式、狹窄的具體情況、醫(yī)生的經(jīng)驗技術以及可能的并發(fā)癥等。 1. 身體狀況：患者若整體健康狀況良好，無嚴重的心、肺、肝、腎等重要臟器疾病，對 ERCP 的耐受性可能較好。 2. 手術吻合方式：胃和空腸吻合的方式及恢復情況會影響 ERCP 操作的難度和可行性。 3. 狹窄具體情況：狹窄的嚴重程度、位置和性質(zhì)，決定了 ERCP 能否有效解除狹窄及操作風險。 4. 醫(yī)生經(jīng)驗技術：經(jīng)驗豐富、技術嫻熟的醫(yī)生能更好地應對可能出現(xiàn)的問題，降低風險。 5. 可能的并發(fā)癥：如出血、穿孔、感染、胰腺炎等，術前需充分評估患者發(fā)生這些并發(fā)癥的可能性。 綜合來看，胃大部切除多年后并非絕對不能進行 ERCP 檢查，但需要醫(yī)生在術前對患者進行全面評估，權衡利弊，以確定最適合的診斷和治療方案。