車禍致腦干損傷昏迷 7 天有痛覺，情況如何？
腦部車禍重傷，醫(yī)生診斷腦干損傷，全身無其他損害，現(xiàn)昏迷第７天，呼之不能應，開始有輕微痛覺反映。是否是好轉(zhuǎn)跡象，有無生命危險，預后能否正常工作，治療期間需要注意什么？
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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車禍導致的腦干損傷患者昏迷 7 天后出現(xiàn)輕微痛覺反應，這可能是好轉(zhuǎn)的跡象，但仍存在生命危險，預后能否正常工作難以確定。治療期間有諸多注意事項，如病情監(jiān)測、預防并發(fā)癥等。 1. 好轉(zhuǎn)跡象判斷：輕微痛覺反應可能意味著神經(jīng)功能在一定程度上恢復，但還需結(jié)合其他指標綜合判斷，如生命體征、腦電圖等。 2. 生命危險評估：腦干損傷較為嚴重，即使出現(xiàn)痛覺反應，仍可能因腦疝、腦水腫、呼吸循環(huán)衰竭等危及生命。 3. 預后工作能力：取決于損傷的程度和恢復情況。輕度損傷且恢復良好，可能回歸正常工作；嚴重損傷則可能遺留不同程度的功能障礙。 4. 治療方法選擇：包括脫水降顱壓（如甘露醇、呋塞米）、營養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺、維生素 B12）、改善腦循環(huán)（如銀杏葉提取物）等。 5. 治療期間注意：密切監(jiān)測生命體征和意識狀態(tài)；保持呼吸道通暢，預防肺部感染；做好皮膚護理，防止壓瘡；給予營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡。 總之，對于腦干損傷的患者，需要密切觀察病情變化，積極治療，同時做好護理工作，以促進康復。
2025-01-08 12:55
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腦干損傷是所有腦損傷中最為嚴重的一種,因為腦干是人體生命中樞,管理呼吸,心跳,血壓等等生命基本體征,這種情況植物人生存及死亡率仍然很高的,因此,目前治療仍以保守綜合治療為主.預后不是太好的,要有足夠的心理準備.
2015-11-26 00:57
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什么是腦干損傷? 腦干損傷是指中腦、腦橋和延髓的損傷。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性損傷是指在外傷的當時，由外力所致的腦的移位使腦干撞擊在顱底斜坡或小腦幕裂孔邊緣，或由外力所致的腦干本身的扭轉(zhuǎn)、牽拉造成的損傷。繼發(fā)性腦干傷指損傷后因顱內(nèi)壓增高.導致腦疝形成而使腦干受壓。 查看全文»
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