先天性心臟病伴輕度腦積水手術(shù)時機及治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲患者先天性心臟病并伴輕度腦積水，心臟病情況;右冠狀動脈在房室交界處有一4.5毫米的瘺口.咨詢目的;什么時間動手術(shù)比較合適?腦積水是不是對手術(shù)有影響，腦積水有什么好的治療方法?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:先天性目前一般情況:頭大.走路不穩(wěn).體質(zhì)較弱.病史:先天以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:無治療輔助檢查:心臟B超.頭顱CT其它:無
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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先天性心臟病伴輕度腦積水的患者，手術(shù)時機的選擇需綜合多方面因素，如心臟瘺口情況、腦積水程度、患者體質(zhì)、癥狀表現(xiàn)及病情發(fā)展等。 1.心臟瘺口情況：右冠狀動脈在房室交界處的 4.5 毫米瘺口，需評估其對心臟功能的影響。若瘺口導致心臟負荷過重、心肌缺血等，應盡早手術(shù)。 2.腦積水程度：輕度腦積水需密切監(jiān)測其進展。若積水持續(xù)加重，影響腦功能，可能需先處理腦積水，再行心臟手術(shù)。 3.患者體質(zhì)：體質(zhì)較弱可能增加手術(shù)風險，需先改善營養(yǎng)狀況，增強體質(zhì)，以提高手術(shù)耐受性。 4.癥狀表現(xiàn)：頭大、走路不穩(wěn)等癥狀嚴重程度會影響手術(shù)決策。癥狀明顯時，可能需盡快手術(shù)。 5.病情發(fā)展：觀察病情變化，若病情迅速惡化，應及時手術(shù)干預。 總之，對于先天性心臟病伴輕度腦積水的患者，手術(shù)時機應根據(jù)個體情況綜合判斷，由專業(yè)醫(yī)生制定最佳方案。
2025-01-08 12:28
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