42 歲男性胸骨后疼痛可能病因及治療？
男42歲四年前曾經(jīng)常性胸骨后疼痛無其他癥狀懷疑冠心波多年高血壓心電圖多次懷疑心肌缺血）做冠脈造影后排除冠狀動(dòng)脈狹窄可能遂不再理會(huì)近兩天再發(fā)作且癥狀更甚回想發(fā)作原因懷疑因中餐大量吃肉所致疼痛感已持續(xù)兩天做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)或深呼吸感覺會(huì)有所緩解上網(wǎng)查詢懷疑為返流性食管炎曾經(jīng)治療情況和效果：除做過造影外未做過其他治療想得到怎樣的幫助：可能是什么病啊需要治療嗎（）
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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42 歲男性，多年高血壓，曾有胸骨后疼痛，冠脈造影排除冠狀動(dòng)脈狹窄，近日疼痛再發(fā)且加重，可能是反流性食管炎、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎、胸壁肌肉拉傷等。 1.反流性食管炎：胃酸反流刺激食管引起疼痛。多在進(jìn)食后、平臥時(shí)發(fā)作，伴有燒心、反酸等癥狀。治療可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌，莫沙必利促進(jìn)胃腸動(dòng)力。 2.心臟神經(jīng)官能癥：自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致。疼痛多與情緒、精神因素相關(guān)，無器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、調(diào)節(jié)生活方式改善，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜所致。疼痛常隨呼吸加重，伴有咳嗽、發(fā)熱等。需抗感染治療，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4.肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥。多有局部壓痛?？蔁岱缶徑猓弁磭?yán)重時(shí)用布洛芬止痛。 5.胸壁肌肉拉傷：劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷引起。有明確的受傷史。休息、理療有助于恢復(fù)。 鑒于病因多樣且可能較為復(fù)雜，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、消化內(nèi)科等相關(guān)科室就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-01-08 23:31
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