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精索靜脈曲張手術(shù)后 20 天出現(xiàn)左側(cè)睪丸腫脹和左側(cè)包皮疼痛，可能是術(shù)后正?；謴?fù)過(guò)程中的反應(yīng)，也可能與感染、局部血液循環(huán)不暢、手術(shù)并發(fā)癥、心理因素等有關(guān)。 1. 正?；謴?fù)反應(yīng)：術(shù)后組織修復(fù)和創(chuàng)傷愈合會(huì)引起一定程度的腫脹和疼痛，通常會(huì)逐漸減輕。 2. 感染：若術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，發(fā)生細(xì)菌感染，會(huì)導(dǎo)致局部紅腫熱痛，需抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 血液循環(huán)不暢：手術(shù)可能影響局部血液回流，造成腫脹，可通過(guò)抬高陰囊、熱敷等改善。 4. 手術(shù)并發(fā)癥：如精索靜脈結(jié)扎不完全或損傷周圍組織，可能導(dǎo)致癥狀持續(xù)，必要時(shí)需再次手術(shù)。 5. 心理因素：過(guò)度緊張、焦慮也可能加重不適感，應(yīng)調(diào)整心態(tài)。 總之，出現(xiàn)這種情況后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如超聲檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意休息，保持局部清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

你好精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常延長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲正常的精索靜脈的內(nèi)徑是不要大于2MM如果大于2MM就可以診斷是精索靜脈曲張的根據(jù)你的病史看目前還是屬于術(shù)后的正常情況與粘粘、牽拉等有關(guān)不必過(guò)于擔(dān)心什么的建議：1》選用對(duì)泌尿道敏感的抗生素聯(lián)合治療如頭孢類、奎偌酮類、阿奇霉素、林可霉素或四環(huán)素等等.必要時(shí)可以局部封閉治療2》戒煙酒少食辛辣刺激食物多喝水如有手淫史應(yīng)戒除掉治療期間暫禁房事同時(shí)臥床休息3》同時(shí)給予解痙止痛活血化瘀、通絡(luò)藥物如三七片、元胡片、丹參片、當(dāng)歸片、維生素B族、C、E、AD等等希望對(duì)你有所幫助