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五年前患結(jié)核性盆腔炎，現(xiàn)復(fù)發(fā)，求手術(shù)建議

2025-01-08 10:23 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

陳醫(yī)生您好！醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)我在五年前做過(guò)腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)應(yīng)該是您給我做的，結(jié)果診斷是結(jié)核性盆腔炎（盆腔結(jié)核），吃了兩年藥，即2003年停藥的，后查也沒(méi)發(fā)現(xiàn)在再長(zhǎng)大，真到今天春節(jié)后，像是嚴(yán)重了，經(jīng)CT，B超等一系統(tǒng)檢查，即是結(jié)核病又有了，我現(xiàn)在在吃藥，請(qǐng)問(wèn)我如何再次手術(shù)，最主要的是我應(yīng)該在哪所醫(yī)院做呢？我屬于原發(fā)不孕，請(qǐng)問(wèn)我還能不可能懷孕嗎？我是雙側(cè)卵巢都有包塊，卵巢都被包住了我應(yīng)該在哪所醫(yī)院手術(shù)，還有應(yīng)該在什么醫(yī)院就醫(yī)呢，我目前是在309醫(yī)院，不知道有沒(méi)有更權(quán)威的，希望您能給點(diǎn)建議，謝謝了！第一次問(wèn)題補(bǔ)充:陳醫(yī)王，行宮腹腔鏡探查術(shù)，是什么意思，是我以前做過(guò)的那個(gè)腹腔鏡手術(shù)嗎？難道只能是再做手樣才能確定治療方案嗎，我很想要能不能它取掉，它是我永遠(yuǎn)的一個(gè)隱患！有時(shí)間，望請(qǐng)回復(fù)

回答3
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谷魁廣醫(yī)師

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結(jié)核性盆腔炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的女性盆腔炎癥。對(duì)于復(fù)發(fā)且雙側(cè)卵巢有包塊的情況，手術(shù)方案的制定較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、醫(yī)院醫(yī)療水平等。 1. 病情評(píng)估：需要通過(guò)詳細(xì)的檢查，包括CT、B超、實(shí)驗(yàn)室檢查等，明確盆腔結(jié)核的范圍、卵巢包塊的性質(zhì)和大小，以及是否存在其他部位的結(jié)核病灶。 2. 身體狀況：患者的整體健康狀況對(duì)手術(shù)的耐受性至關(guān)重要。要評(píng)估心肺功能、肝腎功能、血糖、血壓等指標(biāo)。 3. 手術(shù)方式：根據(jù)病情，可能選擇腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)，以清除結(jié)核病灶和處理卵巢包塊。 4. 術(shù)后治療：手術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療，常用藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇等，且治療時(shí)間較長(zhǎng)。 5. 醫(yī)院選擇：建議選擇綜合實(shí)力較強(qiáng)、在婦科領(lǐng)域有豐富經(jīng)驗(yàn)的三甲醫(yī)院。總之，結(jié)核性盆腔炎的復(fù)發(fā)治療需要謹(jǐn)慎對(duì)待，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，選擇合適的治療方案和醫(yī)院，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-01-09 00:09

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回答2
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2015-11-25 16:09

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張建國(guó) 醫(yī)師

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您好，盆腔的情況還得考慮行宮腹腔鏡探查術(shù)了解結(jié)核侵潤(rùn)的程度及確定下一步的治療方案。有希望則治療，沒(méi)有希望放棄進(jìn)行其他的相關(guān)處理。我在安太，周六出診，您可以先來(lái)電約一下。
2015-11-25 11:44

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