右肺下葉縱隔旁腫塊，手術(shù)還是化療好
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：?jiǎn)栴}描述:2008.12.15血清檢驗(yàn):AFP:2.44(參考值0.00~11.30Iu/ml)，CEA:8.46(參考值:0.00~4.30ng/ml)，鐵蛋白:188634~490Ug/l），C-反應(yīng)蛋白:204.40參考值:0.00~8.00mg/L）.胸部CT診斷:1，右肺下葉縱隔旁腫塊，考慮惡性；2.右肺下葉背段結(jié)節(jié)灶，考慮慢性機(jī)化性炎癥可能，請(qǐng)與前片比較；3.兩肺大泡形成.2008.12.18血清檢驗(yàn):AFP:3.62參考值0.00~7.00ng/ml)，CEA:6.80(參考值:0.00~6.00ng/ml)，肺X線診斷意見(jiàn):右下肺占位.顱腦CT診斷意見(jiàn):顱內(nèi)未見(jiàn)明顯異常，必要時(shí)復(fù)查.有醫(yī)生建議，不開(kāi)刀，用化療，患者生活能自理，生活質(zhì)量會(huì)好點(diǎn).如果開(kāi)刀半個(gè)肺切除，整天躺著，大小便不能自理，這樣的生活對(duì)患者也是折磨.現(xiàn)在家屬不知道是開(kāi)好，還是不開(kāi)好，請(qǐng)專家給點(diǎn)意見(jiàn).非常感謝!
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對(duì)于右肺下葉縱隔旁腫塊，選擇手術(shù)還是化療，需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤的特點(diǎn)、治療效果、術(shù)后生活質(zhì)量以及患者意愿等多方面因素。 1. 身體狀況：患者能否耐受手術(shù)和化療的副作用，包括心肺功能、肝腎功能等。如果身體較弱，可能難以承受手術(shù)創(chuàng)傷，化療相對(duì)更適合。 2. 腫瘤特點(diǎn)：腫塊的大小、位置、惡性程度、是否有轉(zhuǎn)移等。若腫瘤較小、局限，手術(shù)切除效果可能較好；若已廣泛轉(zhuǎn)移，化療可能是主要手段。 3. 治療效果：手術(shù)可直接切除病灶，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；化療能全身性控制腫瘤，但效果因人而異。 4. 術(shù)后生活質(zhì)量：如題目中所述，手術(shù)可能導(dǎo)致較大的身體損傷，影響生活自理能力；化療也可能帶來(lái)不適，但相對(duì)較小。 5. 患者意愿：患者自身對(duì)治療方式的接受程度和期望也很重要。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，制定最適合患者的個(gè)體化治療方案。同時(shí)，無(wú)論選擇哪種治療方式，都需要密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療策略。
2025-01-08 22:39
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