23 歲男咳嗽痰帶血絲,CT 正常仍胸部不適,能排除肺癌嗎
3個(gè)月前一次咳嗽中吐出的痰里面帶有一絲血絲,后面的時(shí)間中并未發(fā)現(xiàn)痰中有血絲。但是感覺左胸有不適。當(dāng)時(shí)去醫(yī)院檢查醫(yī)生讓打CT,CT結(jié)果并未見異常。但是現(xiàn)在還是感覺胸部有不適,還有左邊乳房出現(xiàn)乳腺增生,我想問我能根據(jù)CT結(jié)果排除我是肺癌嗎。我今年23歲男,有5年煙齡,最近戒煙一個(gè)月后偶有吸煙.
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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23 歲男性,有 5 年吸煙史,咳嗽痰中帶血絲一次,后續(xù)未再出現(xiàn),胸部不適,CT 檢查未見異常,仍擔(dān)心肺癌。一般來說,單次痰中帶血絲且 CT 正常,肺癌可能性較小,但不能完全排除。還需考慮其他因素,如炎癥、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、心臟疾病等。 1. 炎癥:肺部或支氣管的炎癥可能導(dǎo)致咳嗽和胸部不適,有時(shí)也會(huì)引起痰中帶血。常見的如肺炎、支氣管炎等。治療通常包括使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 支氣管擴(kuò)張:支氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,容易出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血。確診需進(jìn)一步檢查,治療以抗感染、祛痰為主,可使用氨溴索、溴己新等。 3. 肺結(jié)核:常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。診斷依靠痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 心臟疾?。喝缧墓δ懿蝗?,可能導(dǎo)致肺部淤血,引起咳嗽、胸部不適。需通過心電圖、心臟彩超等檢查明確。 5. 其他:長(zhǎng)期吸煙也可能導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷,引起不適。此外,精神心理因素,如焦慮、緊張,也可能產(chǎn)生胸部不適感。 綜合來看,雖然目前 CT 結(jié)果正常,但仍需密切觀察癥狀變化。若胸部不適持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,完善相關(guān)檢查,以明確病因。同時(shí),應(yīng)徹底戒煙,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-09 01:44
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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肺癌的高發(fā)人群是年齡在40歲以上,平時(shí)抽煙每天達(dá)一包以上,煙齡超過20年的人,尤其是男性。在這部分人群中如果出現(xiàn)以下情況時(shí),就應(yīng)高度予以警惕:1、聲音嘶??;2、發(fā)熱,主要原因是肺炎引發(fā);3、無癥狀約有1/3以上的肺癌患者無任何明顯的早期癥狀,只能依靠定期檢查才能及早發(fā)現(xiàn)其病變;4、咳血,這在早期肺癌病例中有特殊性,出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是腫瘤表面血管豐富,咳嗽損及表層,導(dǎo)致血管破裂所致。5、咳嗽,多為刺激性咳嗽。出現(xiàn)肺癌早期癥狀不可忽視,要及時(shí)去醫(yī)院確診,并服用些抗癌防癌藥物比如6.2%含量的人參抗癌精華成分人參皂苷Rh2(護(hù)命素)控制病情發(fā)展,提高自身抗病能力。
2015-11-25 17:36
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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膈神經(jīng)麻痹膈神經(jīng)受侵時(shí)出現(xiàn)氣急胸悶。聲嘶是最常見癥狀:控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。肺癌轉(zhuǎn)移肺癌的血行轉(zhuǎn)移常見部位依次是骨、肝、腦、腎、腎上腺、皮下組織等,另外肺癌內(nèi)轉(zhuǎn)移也較常見。臨床隨轉(zhuǎn)移部位不同而有相應(yīng)的癥狀、體征。
2015-11-25 15:01
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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早期應(yīng)首選手術(shù)治療,術(shù)后采用放化療與中醫(yī)中藥相結(jié)合的方法進(jìn)行鞏固治療,以防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移.
2015-11-25 14:23
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,肺癌早期一般沒有明顯癥狀,僅在X線健康檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。中心型肺癌出現(xiàn)癥狀較早,周圍型較晚,常見的肺癌晚期的癥狀表現(xiàn)有:(1)咳嗽:為最常見的早期癥狀,約有3/4的患者出現(xiàn)不同程度的咳嗽。(2)咯血:也是肺癌常見的的首發(fā)癥狀之一,癌腫組織血管豐富,常持續(xù)性或間斷性的反復(fù)少量痰中帶血,不易控制,癌腫腐蝕大血管時(shí)可引起大口咯血,色鮮。(3)胸痛:腫瘤累及胸膜或縱隔,可產(chǎn)生不規(guī)律的胸部鈍痛或隱痛,腫瘤侵蝕胸壁肋骨或壓迫肋間神經(jīng),則胸痛尖銳劇烈,且有定點(diǎn)或局部壓痛,并隨呼吸、咳嗽、變換體位而加重。(4)發(fā)熱:肺癌中期由于阻塞性肺炎引起發(fā)熱,抗生素治療后癥狀可緩解,后期則因癌組織變性壞死引起癌性發(fā)熱,發(fā)熱往往持續(xù)不退,抗生素治療無效。大部分患者伴盜汗,口干,心煩,手足心熱等癥狀。(5)氣急:支氣管狹窄,阻塞引起氣急,較多見于中心型肺癌。腫大淋巴結(jié)壓迫大支氣管或隆凸,或細(xì)支氣管一肺泡癌廣泛播散時(shí),氣急進(jìn)行性加重,并伴有紫紺。大量胸腔積液,心包積液等均可出現(xiàn)嚴(yán)重氣急現(xiàn)象。(6)消瘦:晚期患者,由于感染,疼痛等所致的食欲減退,腫瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦,面色蒼自,神疲乏力等逐漸發(fā)展為惡病質(zhì)。以上概括了肺癌早期常見的癥狀以及癥狀原因。出現(xiàn)肺癌早期癥狀要及時(shí)去醫(yī)院就診,并在同時(shí)服用些防癌抗癌中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素)控制病情惡化,高含量人參皂苷Rh2(含量為16%以上)可更有效地抑制癌基因表達(dá),提高機(jī)體抗病能力。
2015-11-25 04:08
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