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問題回答：一、體格檢查：男性生殖系統(tǒng)（睪丸、附睪、輸精管、精索靜脈、陰莖、包皮及尿道口等）的檢查，第二性征檢查（胡須、喉結、乳房、陰毛等）。 二、精液檢查，要求患者在精液檢查之前3~5天不射精，一般采用手淫法取精，主要包括下列檢查： 1、精液常規(guī)分析：主要包括精液量、精子密度、精子活動力（前向運動或a+b級精子的百分比）和精子形態(tài)染色分析。適用于每位就診的不育患者。 2、精漿生化分析：主要包括中性α-糖苷酶和果糖，分別反映附睪和精囊的功能及其通暢情況，適用于懷疑有輸精管道梗阻的無精子癥患者。 3、精液感染性指標分析：主要包括精液白細胞過氧化物酶染色和精漿彈性蛋白酶，適用于懷疑有生殖腺體感染的患者。 4、抗精子抗體（AsAb）檢測：主要是檢查精液中的抗精子抗體，男性血清中的抗精子抗體的意義不大；主要檢查方法是精液混合抗球蛋白試驗（MAR試驗）。適用于精子活力差、精子凝集較多或者不明原因的不育患者。 5、精子頂體反應分析：包括精子頂體完整率和精子頂體酶活性分析，在一定程度上反映了精子使卵細胞受精的能力。適用于不明原因的不育患者、準備做人工授精或試管嬰兒的不育患者。 6、精子核DNA碎片分析：適用于女方有不明原因流產和胚胎停育的不育患者。 三、血清性激素檢測：主要包括睪酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）等，適用于無精子、嚴重少精子和性功能障礙的患者。 四、 B超檢查：1、陰囊及內容物的B超，適用于懷疑有精索靜脈曲張、睪丸或附睪疾病的患者；2、經直腸B超，檢查前列腺、精囊腺和射精管，適用于無精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。 五、外周血染色體核型分析和Y染色體微缺失檢測等遺傳學檢查：外周血染色體核型分析適用于無精子、重度少精子、原發(fā)性睪丸發(fā)育不良及女方不明原因流產和胚胎停育的患者；Y染色體微缺失檢測適用于無精子、嚴重少弱畸形精子癥的患者。 六、精囊及輸精管造影：有創(chuàng)傷和風險，適用于懷疑有射精管或輸精管梗阻并準備手術治療的不育患者。 七、睪丸活檢：主要手術方法包括尖鉗穿刺、活檢槍穿刺和切開活檢等，目的是了解睪丸生精功能。主要用于無精子癥的患者，特別是準備做試管嬰兒或者輸精管道復通手術的患者。

婚后多年未育，性功能正常，可能由多種因素導致，如精子質量問題、排卵障礙、生殖系統(tǒng)疾病、免疫因素、不良生活習慣等。 1.精子質量問題：精子數(shù)量少、活力低、畸形率高等都可能影響受孕?？赏ㄟ^精液常規(guī)檢查來明確。 2.排卵障礙：女性排卵異常，如不排卵、稀發(fā)排卵等。需要進行B 超監(jiān)測排卵、性激素六項檢查等。 3.生殖系統(tǒng)疾?。耗行缘木黛o脈曲張、附睪炎等，女性的輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥等?？山柚暋⑤斅压茉煊暗葯z查。 4.免疫因素：自身免疫抗體產生，影響受孕。通過相關抗體檢測來判斷。 5.不良生活習慣：長期吸煙、酗酒、熬夜、壓力過大等，也會降低受孕幾率。 6.染色體異常：夫妻雙方染色體異常也可能導致不育，需進行染色體檢查。 總之，婚后多年未育需要夫妻雙方共同到正規(guī)醫(yī)院的生殖醫(yī)學科進行系統(tǒng)檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，減輕壓力，以提高受孕機會。