二尖瓣前葉脫垂伴中-重度關(guān)閉不全如何治療
超聲描述:左房左室稍擴大，右心不大。升主動脈不寬，肺動脈內(nèi)徑24mm,主動脈瓣葉形態(tài)，啟閉未見明顯異常。二尖瓣前葉增厚，腱索回聲增粗增強，開放尚好，收縮期突向心房側(cè)，與后葉對合錯位；后葉回聲未見明顯異常，前后葉逆向運動。余瓣膜形態(tài)，啟閉活動未見明顯異常。室間隔及室后壁不厚呈逆向運動，活動增強。心臟各結(jié)構(gòu)連續(xù)完整。心包腔未見液性暗區(qū)。頻普多普勒及色彩多普勒血流顯示:收縮期二尖瓣口見明顯反流，并在心房內(nèi)形成旋流，反流面積約10.6cm2，峰速度4.6m/s,舒張期二尖瓣看哦流速相對增快。三尖瓣口見微量反流。余瓣口未見明顯異常血流信號。超聲提示:二尖瓣前葉脫垂，二尖瓣中-重度關(guān)閉不全繼發(fā)左心稍大該做如何后續(xù)治療？是手術(shù)還是藥物治療呢?
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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二尖瓣前葉脫垂伴中-重度關(guān)閉不全的治療，需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、癥狀、患者身體狀況等因素。治療方法包括藥物治療、定期隨訪觀察、手術(shù)治療等。 1. 病情評估：通過超聲心動圖等檢查，明確脫垂程度、反流情況及心臟結(jié)構(gòu)變化。 2. 藥物治療：常用藥物有利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等，以減輕心臟負荷，改善心功能，但不能根治。 3. 定期隨訪：監(jiān)測心臟功能、反流情況，以便及時調(diào)整治療方案。 4. 手術(shù)指征：若出現(xiàn)明顯癥狀，如呼吸困難、乏力等，或心臟結(jié)構(gòu)改變明顯，應(yīng)考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括二尖瓣修復(fù)術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。 5. 患者身體狀況：綜合評估患者年齡、基礎(chǔ)疾病等，權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險。 總之，對于二尖瓣前葉脫垂伴中-重度關(guān)閉不全，治療方案應(yīng)個體化?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下，選擇最適合自己的治療方法，以改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
2025-01-08 17:03
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回答2
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史東岳
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二尖瓣前葉脫垂導(dǎo)致二尖瓣重度關(guān)閉不全，會導(dǎo)致左心擴大，最終導(dǎo)致左心功能不全，如果是二尖瓣重度關(guān)閉不全，有上述表現(xiàn)，藥物治療效果不好，換瓣手術(shù)效果要更好。預(yù)防主要是避免受涼感染及勞累，加重心臟負擔(dān)。
2015-11-25 17:09
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，可以考慮手術(shù)治療，一般藥物沒有效果的
2015-11-25 16:04
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