50歲停經(jīng)后反復(fù)出血，子宮肌瘤如何治療
49歲時(shí)停經(jīng)約一年，50歲時(shí)開始來經(jīng)，大部分時(shí)間都是帶有一絲紅，偶爾來的量比較多．5年來都沒有間斷過．去年6月份，去醫(yī)院檢查做彩超，檢查報(bào)告如下：子宮：前位，大小60*52*45mm，形態(tài)正常，包膜光滑，宮壁實(shí)質(zhì)回聲不均勻，內(nèi)膜厚16mm，居中．宮后壁見一低回聲結(jié)節(jié)，大小為11*10mm，邊界欠清．附件：雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異?；芈暎?yàn)楫?dāng)時(shí)恰逢有事情，沒有做手術(shù)，切子宮肌瘤．10天后再去檢查，醫(yī)生說可以不用做手術(shù)，拿些藥吃就行，這個(gè)子宮肌瘤不影響身體，而且已是更年期，沒有再來月經(jīng)，不會(huì)再增大，對(duì)身體造成傷害．最近又突然量很多，平常都是一點(diǎn)點(diǎn)血絲，所以，今天又去醫(yī)院檢查．這是今天去醫(yī)院照彩超結(jié)論：子宮體大小5.7*4.6*5.0cm,宮肌層回聲欠均勻，宮后壁近宮腔見一大小2.6*1.5cm低回聲光團(tuán)，另見一大小1.4*1.0cm低回聲光團(tuán)．宮內(nèi)膜厚1.4CM回聲欠均勻．雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常．盆腔未見積液．像現(xiàn)在這種狀況，得做什么冶療呢？請(qǐng)?jiān)诰€的醫(yī)生幫幫忙？PS:像這種狀況，用不用切掉子宮呢？切除子宮對(duì)以后的身體,生活,健康,各方面有沒有什么后遺癥跟影響呢?
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史東岳
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50歲女性停經(jīng)后出現(xiàn)月經(jīng)樣出血，且子宮肌瘤有變化?？赡艿脑虬に刈兓?、肌瘤增大、子宮內(nèi)膜病變等。治療方法有藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 激素變化：更年期女性激素水平不穩(wěn)定，可能影響月經(jīng)和肌瘤?？赏ㄟ^檢查激素六項(xiàng)來評(píng)估。 2. 肌瘤增大：肌瘤體積增大可能導(dǎo)致出血?？上葒L試藥物治療，如米非司酮、達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素類似物等，抑制肌瘤生長。 3. 子宮內(nèi)膜病變：長期出血可能引起子宮內(nèi)膜異常增生。需進(jìn)行刮宮或?qū)m腔鏡檢查，明確內(nèi)膜情況。 4. 貧血風(fēng)險(xiǎn)：反復(fù)大量出血可能導(dǎo)致貧血，要檢查血常規(guī)。輕度貧血可通過飲食調(diào)整，如多吃含鐵豐富的食物；嚴(yán)重貧血需藥物治療，如硫酸亞鐵。 5. 手術(shù)治療：如果藥物治療效果不佳，肌瘤持續(xù)增大或癥狀嚴(yán)重，可考慮手術(shù)，如子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。手術(shù)方式的選擇要綜合考慮患者年齡、生育需求、身體狀況等。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合評(píng)估各項(xiàng)因素，選擇合適的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-01-08 12:07
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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如果子宮肌瘤小，沒有必要切除子宮，可以口服桂枝茯苓膠囊治療。
2015-11-25 09:55
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