55 歲女性風(fēng)濕性心臟病該如何治療？
女55歲風(fēng)濕性心臟病常有頭暈、胸悶、心跳加快、浮腫等癥狀其他身體狀況良好.檢查狀況:超聲描述:項目:M型二維多普勒(PWCWCDFI)/心臟透聲條件及圖像質(zhì)量:甲丙丁心臟測量值:AO34mmIVS10mmLVs40mmEF55%LA43mmLVPW10mmLVd56mmFS29%PA23mm1.左房、左室擴(kuò)大右房擴(kuò)大左房:42*54mm左室:43*63mm右房:51*82mm右室:35*61mm室壁不增厚靜息狀態(tài)下各節(jié)段運(yùn)動未見明顯異常.2.二尖瓣、三尖瓣形態(tài)活動未見明顯異常多普勒檢查見二尖瓣輕度反流三尖瓣中度反流以此估測肺動脈收縮壓24mmHg.3.二尖瓣血流頻譜顯示:單峰4.主動脈及主動脈瓣肺動脈及肺動脈瓣形態(tài)活動及多普勒檢查未見明顯異常.超聲提示:左房、左室擴(kuò)大右房擴(kuò)大三尖瓣關(guān)閉不全(中度)二尖瓣關(guān)閉不全(輕度)左室舒張功能減退心電圖:心率:85b/mQRS時限:0.11sP-R間期:0.00sQ-T間期:0.36sQTc:0.43電軸:8°心電圖診斷:異位心律心房顫動低電壓.ST-T改變室性早搏曾經(jīng)治療情況和效果：請問應(yīng)該怎樣治療？（）
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病是一種常見的心臟疾病，主要由風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致。對于這位 55 歲女性患者，治療需綜合考慮癥狀、心臟功能及檢查結(jié)果等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。 1. 藥物治療：可使用利尿劑如呋塞米，減輕浮腫；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，控制心率、降低心肌耗氧；抗凝藥物如華法林，預(yù)防血栓形成。但藥物使用需遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。 2. 手術(shù)治療：若瓣膜病變嚴(yán)重，如三尖瓣中度關(guān)閉不全，可能需要進(jìn)行瓣膜置換或修復(fù)手術(shù)。 3. 生活方式調(diào)整：低鹽飲食，避免勞累和劇烈運(yùn)動，預(yù)防感染。 4. 定期復(fù)查：包括心臟超聲、心電圖等，監(jiān)測病情變化。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張、焦慮情緒加重病情。 總之，對于該患者，應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方案，并在治療過程中密切觀察，及時調(diào)整治療措施，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
2025-01-08 22:09
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述還是考慮風(fēng)濕性心臟病引起的心衰為主，根據(jù)您的心臟彩超結(jié)果看著還可以心臟射血分?jǐn)?shù)介于正常和減退之間的狀態(tài)，瓣膜沒有太過嚴(yán)重的蹭肺動脈壓力不高。建議以抗心衰治療為主以利尿劑為主要治療藥物，并且您有房顫需積極抗凝可用阿司匹林，或華法林但用華法林需監(jiān)測凝血INR指標(biāo)，建議心內(nèi)科?？圃\治在擬定治療方案。
2015-11-25 12:38
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回答3
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周家仙 副主任藥師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級
藥劑科
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病情分析：根據(jù)您的描述還是考慮風(fēng)濕性心臟病引起的心衰為主。根據(jù)您的心臟彩超結(jié)果看著還可以心臟射血分?jǐn)?shù)介于正常和減退之間的狀態(tài)瓣膜沒有太過嚴(yán)重的病變肺動脈壓力不高。建議以抗心衰治療為主以利尿劑為主要治療藥物并且您有房顫需積極抗凝可用阿司匹林或華法林但用華法林需監(jiān)測凝血INR指標(biāo)建議心內(nèi)科?？圃\治在擬定治療方案。醫(yī)生詢問：
2015-11-25 12:25
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的描述還是考慮風(fēng)濕性心臟病引起的心衰為主根據(jù)您的心臟彩超結(jié)果看著還可以心臟射血分?jǐn)?shù)介于正常和減退之間的狀態(tài)瓣膜沒有太過嚴(yán)重的蹭肺動脈壓力不高建議以抗心衰治療為主以利尿劑為主要治療藥物并且您有房顫需積極抗凝可用阿司匹林或華法林但用華法林需監(jiān)測凝血INR指標(biāo)建議心內(nèi)科專科診治在擬定治療方案
2015-11-25 04:34
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述還是考慮風(fēng)濕性心臟病引起的心衰為主根據(jù)您的心臟彩超結(jié)果看著還可以心臟射血分?jǐn)?shù)介于正常和減退之間的狀態(tài)瓣膜沒有太過嚴(yán)重的病變肺動脈壓力不高建議以抗心衰治療為主以利尿劑為主要治療藥物并且您有房顫需積極抗凝可用阿司匹林或華法林但用華法林需監(jiān)測凝血INR指標(biāo)建議心內(nèi)科專科診治在擬定治療方案
2015-11-25 01:14
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