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紅細胞增多待查有哪些可能原因?

wbc14.6neut84.1lym13.4mono1.2eos0.8baso0.5neut#12.26lym#2.0mono#0.18eos#0.1baso#0.08rbc7.14hgb183hct0.588mcv82.4mch26.1mchc316plt433mpv10.5pdw12.6rdw-sd40.30rdw-cv0.15p-lcr0.30醫(yī)生提示紅細增多待查,請問有哪些可能?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    紅細胞增多待查可能由多種原因引起,包括生理性因素、病理性因素、藥物因素、環(huán)境因素、遺傳因素等。 1.生理性因素:長期生活在高原地區(qū),由于氧氣稀薄,機體代償性地增加紅細胞數(shù)量以提高氧氣輸送能力。劇烈運動后、新生兒、處于妊娠中后期的婦女,也可能出現(xiàn)紅細胞暫時增多。 2.病理性因素:患有慢性阻塞性肺疾病、發(fā)紺型先天性心臟病等心肺疾病時,由于長期缺氧,可導(dǎo)致紅細胞增多。某些腫瘤,如腎癌、肝癌等,會分泌促紅細胞生成素樣物質(zhì),引起紅細胞增多。此外,真性紅細胞增多癥是一種骨髓增殖性疾病,以紅細胞增多為主要表現(xiàn)。 3.藥物因素:長期使用雄激素、促紅細胞生成素等藥物,可能導(dǎo)致紅細胞增多。 4.環(huán)境因素:長期暴露于一氧化碳等有毒環(huán)境中,可能影響血紅蛋白的攜氧能力,導(dǎo)致紅細胞代償性增多。 5.遺傳因素:部分遺傳性疾病,如家族性紅細胞增多癥,也可能導(dǎo)致紅細胞增多。 總之,紅細胞增多的原因較為復(fù)雜,需要結(jié)合患者的具體情況,進行詳細的檢查和評估,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-01-08 19:18
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,紅白血病是白血病中的一種。白血病是一種原因未明的造血組織惡性疾病,起源于造血干/祖細胞某一單株細胞的惡性變。致某一系的白血病細胞在骨髓和其它造血組織異常增殖,干擾和抑制正常的造血和免疫功能,并浸潤全身各器官和組織,產(chǎn)生貧血、發(fā)熱、感染、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等相應(yīng)的臨床表現(xiàn),周圍血中也有白細胞量和質(zhì)的改變。

    2015-11-25 04:52
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,急性紅白血病則表現(xiàn)為紅、白(主要是粒)兩系的惡性增生(紅細胞數(shù)目增加,但由于血紅蛋白合成減少從而缺乏攜氧功能,即增加的多為中幼紅細胞),最后可發(fā)展成為典型的急性粒細胞白血病或急性粒、單核細胞白血病。一般認為紅血病可以發(fā)展成紅白血病,后者可再進一步轉(zhuǎn)化為急性白血病,但臨床上不是每個病例都有這樣的轉(zhuǎn)化過程,有的病例可能在未轉(zhuǎn)化前就死于并發(fā)癥,因而未能顯示出病情發(fā)展的全過程。

    2015-11-24 22:02
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    請到有經(jīng)驗的??漆t(yī)院做白細胞分類檢查

    2015-11-24 22:00
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好:1、起病白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發(fā)癥狀包括:發(fā)熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力,面色蒼白、勞累后心慌氣短,食欲缺乏,體重減輕或不明原因發(fā)熱等為首發(fā)癥狀。此外,少數(shù)患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發(fā)癥狀起病。2、發(fā)熱和感染A、發(fā)熱是白血病最常見的癥狀之一,可發(fā)生再疾病的不同階段并有不同程度的發(fā)熱和熱型。發(fā)熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發(fā)炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,感染嚴重者還可發(fā)生敗血癥、膿毒血癥等。B、感染的病原體以細菌多見,在發(fā)病初期,以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較兇險,巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并發(fā)肺炎,須注意。3、出血出血亦是白血病的常見癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網(wǎng)膜、耳內(nèi)出血和顱內(nèi)、消化道、呼吸道等內(nèi)臟大出血。女性月經(jīng)過多也較常見并可是首發(fā)癥狀。AML的M3和M5亞型出血更嚴重,尤其是M3病人易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)和顱內(nèi)出血而死亡。4、貧血早期即可出現(xiàn),少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)難治性貧血,以后在發(fā)展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等癥狀。貧血可見于各類型的白血病,但更多見老年AML病人,不少病人常以貧血為首發(fā)癥狀。5、白血病細胞浸潤體征A、肝、脾腫大,淋巴結(jié)腫大B、神經(jīng)系統(tǒng):主要病變?yōu)槌鲅桶籽〗機、骨與關(guān)節(jié):骨與關(guān)節(jié)疼痛是白血病的重要癥狀之一,ALL多見。D、皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種,前者表現(xiàn)為斑丘疹、膿皰、腫塊、結(jié)節(jié)、紅皮病、剝脫性皮炎等,多見于成人單核細胞白血病,后者則多表現(xiàn)為皮膚瘀斑、斑點等。E、口腔:齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見于AML-M5,嚴重者整個齒齦可極度增生,腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。F、心臟:大多數(shù)表現(xiàn)為心肌白血病浸潤,出血及心外膜出血,心包積液等。G、腎臟:白血病有腎臟病變者高達40%以上。H、胃腸系統(tǒng):表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲缺乏、腹脹、腹瀉等。I、肺及胸膜:主要浸潤肺泡壁和肺間隙,也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。J、其他:子宮、卵巢、睪丸、前列腺等皆可被白細胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經(jīng)周期紊亂。男性病人可有性欲減退。1、臨床癥狀急驟高熱,進行性貧血或顯著出血,周身酸痛乏力。2、體征皮膚出血斑點,胸骨壓痛,淋巴結(jié)、肝脾腫大。3、實驗室:A、血象白細胞總是明顯增多(或減少),可出現(xiàn)原始或幼稚細胞。B、骨髓象骨髓有核紅細胞占全部有核細胞50%以下,原始細胞≥30%,可診斷為急性白血??;如骨髓有核紅細胞≥50%,原始細胞占非紅系細胞的比例≥30%,可診斷為急性紅白血病。鑒別診斷:A、再生障礙性貧血;B、骨髓增生異常綜合征;C、惡性組織細胞??;D、特發(fā)性血小板減少性紫癜白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,白血病細胞分別由造血系統(tǒng)的粒、紅、巨核、淋巴及單核系細胞惡性轉(zhuǎn)化而來。根據(jù)白血病發(fā)病的學(xué)說,白血病是由一個最先突變的干細胞經(jīng)過不斷增殖和發(fā)展而成的,一般認為當體內(nèi)惡性細胞增殖至109~1011水平時就可在患者血中查出白血病細胞。白血病細胞與其他腫瘤細胞一樣具有異常的形態(tài)、代謝及功能。它的生長極旺盛,失去分化成熟的能力及其相應(yīng)功能。不同的是就單個白血病細胞來說在光鏡下常常與相同階段的正常造血細胞難以區(qū)別,惡性特征不如實體瘤(癌或肉瘤)細胞那樣顯著。另一方面白血病細胞較實體瘤細胞離散或游走能力更大,較早進入血液和浸潤其他器官和組織,一般不形成實體性、局限性腫塊或占位性病變,少數(shù)情況下可形成白色肉瘤或綠色瘤(粒細胞肉瘤)等。白血病細胞是致病因素所致的分化障礙、成熟停滯,如粒系細胞停滯在原始階段則為原始粒細胞白血病,如停滯在早幼粒細胞階段,就成為急性早幼粒細胞白血病,如停滯在較成熟的階段,則為慢性白血病?,F(xiàn)在白血病的病死率已在逐年下降,急性淋巴細胞白血病的救治率達到了95%以上,連續(xù)5年持續(xù)不復(fù)發(fā)并治愈的可能性也已達到了70—80%左右,綜合不同類型的白血病,其治愈率應(yīng)該在60%左右。白血病患者在攝取營養(yǎng)和用餐方面應(yīng)注意些什么呢?1、高蛋白白血病是血細胞發(fā)生了病理改變所致,這類病人機體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗量遠遠大于正常人,只有補充量多質(zhì)優(yōu)的蛋白質(zhì),才能維持各組織器官的功能。蛋白質(zhì)另一功能是構(gòu)成抗體,具有保護機體免受細菌和病毒的侵害,提高機體抵抗力的作用。所以,白血病患者應(yīng)攝人高蛋白飲食,特別是多選用一些質(zhì)量好、消化與吸收率高的動物性蛋白和豆類蛋白質(zhì),如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、動物血、動物內(nèi)臟、豆腐、豆腐腦、豆腐于、腐竹、豆?jié){等。以補充身體對蛋白質(zhì)的需要。肝臟含有豐富的蛋白質(zhì),多種維生素和重要的礦物質(zhì)等。每100克肝臟含蛋白質(zhì)21.3克,比瘦肉高35%,比雞蛋高30%。微量元素鐵、硒和銅等在動物肝臟中含量也較豐富。此外,肝臟還含有較多的核酸,它在預(yù)防癌癥中起著潛在的作用。白血病患者日常飲食中經(jīng)常吃些動物肝臟,是有極大益處的。2、多進食含維生素豐富的食物臨床資料證明,惡性腫瘤患者中約有70~90%的人體內(nèi)有不同程度的維生素缺乏。國外醫(yī)學(xué)研究證明多吃富含維生素C的蔬菜與水果,能阻止癌細胞生成擴散。攝人大量維生素C,還能增強機體的局部基質(zhì)抵抗力和全身免疫功能,從而達到控制和治療癌癥的目的。含維生素C豐富的食物有油菜、雪里蕻、西紅柿、小白萊、韭萊、薺萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴、沙棘及檸檬等。維生素A可刺激機體免疫系統(tǒng),調(diào)動機體抗癌的積極性、抵抗致病物侵人機體。含維生素A豐富的食物有胡蘿卜、南瓜、蛋黃、動物肝臟、魚肝油、苜蓿、柿子椒以及菠萊等。3、多攝入含鐵質(zhì)豐富的食物白血病的主要表現(xiàn)之一是貧血,所以在藥物治療的同時,鼓勵病人經(jīng)常食用一些富含鐵的食物,如動物肝、血、甲魚、豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。近年來有人試用鵝血治療惡性腫瘤,取得了一定療效。白血病患者宜常食鵝血,鵝血的食用方法頗多,可根據(jù)自己的口味調(diào)劑食用。4、少食多餐,容易消化白血病患者,尤其在化療過程中,消化系統(tǒng)往往會出現(xiàn)諸多反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀,此時可采取少食多餐的進食方法,或在三餐之外,增加一些體積小、熱量高、營養(yǎng)豐富的食品,如糕點、巧克力、面包、鵪鶉蛋、魚松、酸牛奶、獼猴桃、鮮蔬汁等。5、根據(jù)病情對癥調(diào)理飲食病人如有食納不佳、消化不良時,可供給半流質(zhì)或軟飯,如二米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦、小籠包子等,同時可佐以山楂、蘿卜等消導(dǎo)性食物??傊?,白血病患者由于機體代謝亢進,需給以高熱量、高蛋白、富含維生素、礦物質(zhì)而易消化的飲食,以補充體內(nèi)熱量及各種營養(yǎng)物質(zhì)的消耗。尤其是進行化療期間患者常有食欲不振、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng),應(yīng)注意菜肴的色、香、味、型,以引起患者的食欲。白血病患者生活中的注意事項21世紀是一個注重生活質(zhì)量的時代,白血病患者更不例外。慢性粒細胞白血病患者因機體抵抗力和免疫力較差,在堅持藥物治療的同時,生活中更應(yīng)注意自身的調(diào)養(yǎng)和護理。保持樂觀情緒積極配合治療上世紀70年代前,白血病一直被認為是不治之癥,一度成為死亡的代名詞。然而今天,人們對白血病不再畏懼、不再束手無策,因為人們已經(jīng)掌握了扼制甚至戰(zhàn)勝白血病的武器。良好的情緒可以提高人體對癌細胞的抵抗能力,這是任何藥物都不能替代的。保持樂觀的情緒,良好的精神狀態(tài),積極配合治療對自身康復(fù)至關(guān)重要。注意飲食衛(wèi)生合理安排飲食白血病患者日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免食用生冷、隔夜或已經(jīng)變質(zhì)的食品;新鮮水果必須洗凈、削皮后再食用;一些油炸或比較堅硬的食物也應(yīng)避免食用;對病前有習(xí)慣性便秘者,應(yīng)注意補充富含纖維素食品,少吃辛辣刺激性食物;還要盡可能保持每日的排便通暢,以防便秘導(dǎo)致痔瘡加重或誘發(fā)肛裂,增加局部感染的機會。選擇質(zhì)量好、易消化吸收的動物性蛋白和豆類蛋白質(zhì),如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、豆腐、豆?jié){等,以補充身體對蛋白質(zhì)的需要。食用含有豐富的維生素食物,如富含維生素C的西紅柿、獼猴桃、檸檬;維生素A較為豐富的胡蘿卜、南瓜、蛋黃、魚肝油等,能夠增強機體的局部抵抗力和全身免疫功能。此外,還應(yīng)多吃含鐵的食物。適度體育鍛煉也非常重要當慢性粒細胞白血病患者病情處在急性期,特別是合并發(fā)熱、貧血、出血或化療過程中,應(yīng)臥床休息;緩解期可根據(jù)自身情況,做些力所能及的事情,但應(yīng)避免過于激烈的運動。散步是白血病患者較好的運動方式,但應(yīng)避免去人群密集的地方,如需要應(yīng)戴上口罩。除了經(jīng)常散步外,還可打打太極拳、爬樓梯等。防止出血和感染白血病患者平時應(yīng)保持皮膚的清潔,常洗澡,常更換內(nèi)衣;注意口腔衛(wèi)生,用餐前后要漱口,刷牙需用軟毛牙刷;便后要清洗會陰部;保護皮膚粘膜,防止外傷導(dǎo)致出血感染;盡量不用硬物挖耳朵或剔牙齒。

    2015-11-24 18:51
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