左乳癌Ⅰ期術(shù)后化療反應(yīng)重,如何抉擇治療方案
性別:女年齡:52病史:術(shù)前20日發(fā)現(xiàn)左胸部硬塊,診斷經(jīng)過: 入院后完善術(shù)前檢查,于2010-4-29在全麻下行左乳癌改良根治術(shù),術(shù)前冰凍證實(shí)為乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)良好,術(shù)后石蠟病理:(冰余及石蠟)腫物直徑0.8cm。乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,分化Ⅱ級(jí),未見脈管瘤栓。(大體 d10-2531):乳腺原切口下未見殘余癌。乳頭部(-)。淋巴結(jié):第一水平0/13,第二水平0/7轉(zhuǎn)移。第二水平余2枚,肌間1枚為軟組織(-)。ER-,PR-,C-erbB2-,P53-,ki-67++。于2010-5-12、2010-5-19行CAF方案(環(huán)磷酰胺0.81d10.6d8吡柔吡星 40mgd1、30mgd8、氟尿嘧啶0.75gd10.5d8)化療反應(yīng)較重,化療后惡心嘔吐較明顯,給予對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn),順利出院。出院時(shí)情況: 一般情況好,無不適主訴。查生命體征平衡,切口愈合可,無紅腫及滲液,皮下無積液,皮瓣無壞死,未拆線,患側(cè)上肢無腫脹。出院診斷: 左乳癌P(T1NOMO)Ⅰ期大夫,您好?! ∫?yàn)榛煼磻?yīng)強(qiáng)烈,不知道這樣的情況,是必須化療?還是用其它辦法,哪種對(duì)身體最好,懇請(qǐng)大夫在百忙之中給予解答,謝謝?! ∽D闵眢w健康,全家幸?! 』颊呒覍?
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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對(duì)于左乳癌Ⅰ期患者術(shù)后化療反應(yīng)重的情況,需要綜合考慮多種因素,如腫瘤特征、患者身體狀況、治療副作用、替代治療方案以及預(yù)后等。 1.腫瘤特征:乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的惡性程度、分化級(jí)別、是否有轉(zhuǎn)移等會(huì)影響治療決策。此病例中,腫瘤直徑較小,未見脈管瘤栓和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,相對(duì)較為早期。 2.患者身體狀況:患者對(duì)化療的耐受性差,反應(yīng)強(qiáng)烈,可能影響后續(xù)治療的選擇。 3.治療副作用:化療常見的惡心嘔吐等副作用會(huì)降低患者生活質(zhì)量,需權(quán)衡利弊。 4.替代治療方案:除化療外,還可考慮放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等,但需評(píng)估適用性。 5.預(yù)后:早期乳腺癌治療后的預(yù)后通常較好,但仍需密切監(jiān)測(cè),預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。 綜合考慮以上因素,對(duì)于該患者,建議與醫(yī)生充分溝通,評(píng)估是否調(diào)整化療方案,或嘗試其他輔助治療方法,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療,減輕副作用,以提高生活質(zhì)量,并最大程度降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2025-01-07 21:39
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,這種情況建議配合中藥治療,控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散減輕西醫(yī)治療的副作用
2015-11-25 10:29
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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乳腺癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選,輔之以放射治療、化療藥物治療內(nèi)分泌治療及中醫(yī)保守治療等,手術(shù)僅為姑息切除或?qū)ΠY處理。手術(shù)后身體元?dú)鈸p傷,一般輔助人參皂苷RH2提高手術(shù)成功率,而且減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長(zhǎng),故治療乳腺癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,寬舒患者的心理狀態(tài),做好心理治療,增加飲食營養(yǎng),提高自身免疫功能。這樣,才能取得較好的療效。晚期乳腺癌的治療以化療和內(nèi)分泌治療為主,但對(duì)于腦轉(zhuǎn)移、有脊髓壓迫的脊柱骨轉(zhuǎn)移,或?yàn)榱遂柟袒煛?nèi)分泌治療效果或全身治療無效等情況下,放療和中藥有其特殊的地位??傊?,隨著治療方法的日益發(fā)展,手術(shù)、放化療、內(nèi)分泌治療以及人參皂苷Rh2的廣泛應(yīng)用,有40%-50%的乳腺癌得以治愈。
2015-11-25 05:18
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可以考慮換一種化療方案或者問一下主管醫(yī)生是否可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療。提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):askP3WIV:謝謝屈大夫,我去和主管醫(yī)生詢問一下,謝謝你,祝你全家幸福。
2015-11-24 23:36
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,此時(shí)建議化療配合中醫(yī)中藥,一是中藥可以降低化療的毒副作用.二是提高患者的免疫力,三是增加化療的效果.
2015-11-24 22:52
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