23歲女性閉經(jīng)多年,原因不明,如何應(yīng)對(duì)?
現(xiàn)23歲,無懷孕史,,消瘦,無多毛癥狀,無減肥史,不挑食,葷素都吃,喜歡吃葷菜.吃很多就是長(zhǎng)不胖),臉上有幾顆小痘痘,我懷疑是我吃辣的原因.現(xiàn)在不吃辣的東西,臉上都光光的.16歲:月經(jīng)初潮,經(jīng)量正常.18歲:吃過緊急避孕藥多次,月經(jīng)有時(shí)兩個(gè)月來一次,后出現(xiàn)閉經(jīng),閉經(jīng)一年后去醫(yī)院看病,吃過黃體酮.血府逐瘀口服液等,停藥后月經(jīng)不來.期間患過霉菌性陰道炎2-3次,后治療好后再無復(fù)發(fā).20歲:閉經(jīng)幾個(gè)月后(具體幾個(gè)月忘了)查激素六項(xiàng),孕酮(prge)0.87(男性0.28—1.22ng/ml,女性黃體期4.44—28.03ng/ml卵泡期0.15—1.40ng/ml妊娠未三個(gè)月200ng/ml)睪酮123.87(青春期前0—43ng/dl成人男性241—827ng/dl女性14—76ng/dl)卵泡刺激素9.36(成人男性1.418.mIU/ml女性濾泡期2.5—10.2mIU/ml排卵期3.4—33.4mIU/ml黃體期1.5—9.1mIU/ml老年期23——116.3mIU/ml)促黃體生成素13.31(成人男性1.5—9.3mIU/ml女性7.3—9.36mIU/ml婦女排卵期8.7—76.3mIU/ml)催乳素26.00(成人男性2.1—27.2ng/ml女非孕2.8—29.2ng/m孕婦9.7—208.5ng/m停經(jīng)1.8—20.3ng/m)雌二醇93.44(男性25—107pg/ml)卵泡期35—169中期49—427黃體期53—191絕經(jīng)期<18—110睪酮高,吃達(dá)英35半年降到正常值(39.65).停藥后月經(jīng)不來了,沒辦法只好吃安宮黃體酮,吃補(bǔ)佳樂(戊酸雌二醇),做人工周期半年,后來停藥后來了一次月經(jīng),之后就不來了.后又繼續(xù)服用黃體酮一段時(shí)間.21歲:陰道B超檢查陰道B超子宮(單位mm)前位,大小41*40*34,內(nèi)膜厚度6宮頸長(zhǎng)度27子宮形態(tài):規(guī)則,基層回聲:均勻內(nèi)膜回聲:均勻,內(nèi)膜邊界:清晰子宮頸形態(tài):規(guī)則,回聲:均勻左側(cè)卵巢大小29*19*25形態(tài):規(guī)則右側(cè)卵巢大小38*22*19形態(tài):規(guī)則吃安宮黃體酮,吃補(bǔ)佳樂,做人工周期,12月份停經(jīng)2個(gè)月檢查陰道B超子宮(單位mm)前位,大小41*36*28,內(nèi)膜厚度4宮頸長(zhǎng)度23子宮形態(tài):規(guī)則,基層回聲:均勻內(nèi)膜回聲:均勻,內(nèi)膜邊界:清晰子宮頸形態(tài):規(guī)則,回聲:均勻左側(cè)卵巢大小36*30*21內(nèi)見過個(gè)小無回聲區(qū),最大直徑9,沿周邊排列右側(cè)卵巢大小43*34*27內(nèi)見過個(gè)小無回聲區(qū),最大直徑7,沿周邊排列多囊卵巢超聲圖像,結(jié)合臨床.服用安宮黃體酮克羅米芬.22歲:停經(jīng)3個(gè)月,吃安宮黃體酮和克羅米芬半年,停藥后下個(gè)月經(jīng)血自然來潮(好像是07.8月份左右).后無月經(jīng)來潮.23歲:閉經(jīng)10個(gè)月后,(2008.4)醫(yī)院檢查內(nèi)分泌6項(xiàng)孕酮(prge)0.87(成人男性0.28—1.22ng/ml,女性黃體期4.44—28.03ng/ml卵泡期0.15—1.40ng/ml妊娠未三個(gè)月200ng/ml)睪酮57.94(青春期前0—43ng/dl成人男性241—827ng/dl女性14—76ng/dl)卵泡刺激素9.81(成人男性1.418.mIU/ml女性濾泡期2.5—10.2mIU/ml排卵期3.4—33.4mIU/ml黃體期1.5—9.1mIU/ml老年期23——116.3mIU/ml)促黃體生成素13.16(成人男性1.5—9.3mIU/ml女性7.3—9.36mIU/ml婦女排卵期8.7—76.3mIU/ml)垂體泌乳素22.00(成人男性2.1—27.2ng/ml女非孕2.8—29.2ng/m孕婦9.7—208.5ng/m停經(jīng)1.8—20.3ng/m)雌二醇38.00(男性25—107pg/ml)卵泡期35—169中期49—427黃體期53—191絕經(jīng)期<18—110同天(閉經(jīng)10個(gè)月后)檢查陰道B超子宮(單位mm)前位,大小45*41*29,內(nèi)膜厚度5宮頸長(zhǎng)度27子宮形態(tài):規(guī)則,基層回聲:均勻內(nèi)膜回聲:均勻,內(nèi)膜邊界:清晰子宮頸形態(tài):規(guī)則,回聲:均勻醫(yī)生建議看中醫(yī),5月中旬吃益母草顆粒,逍遙丸,六味地黃丸,婦科調(diào)經(jīng)片一個(gè)月,停藥10天未來月經(jīng),后肌注黃體酮5天,三天后來月經(jīng)(08.06.23)(開始測(cè)基礎(chǔ)體溫),吃益母草顆粒,逍遙丸,六位地黃丸,婦科十味片半個(gè)月.至08.08.10無月經(jīng)來潮,(距上次月經(jīng)已有48天)08.07.16甲狀腺三項(xiàng):游離三碘甲狀腺原氨酸2.33(1.71-3.71pg/ml)游離甲狀腺素:1.17(0.7-1.48ng/dl)促甲狀腺素2.68(0.35-4.94)我這到底是怎么了?多年前吃避孕藥導(dǎo)致的嗎?我該怎么辦?謝謝
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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23歲女性多年閉經(jīng),可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、多次服用緊急避孕藥、不良生活習(xí)慣、精神心理因素等有關(guān)。 1. 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌孕激素、促黃體生成素等異常,影響月經(jīng)周期??赏ㄟ^藥物調(diào)節(jié)激素水平,如黃體酮、戊酸雌二醇等。 2. 多囊卵巢綜合征:這是常見的導(dǎo)致閉經(jīng)的原因之一,表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變、激素紊亂。治療包括調(diào)整生活方式、藥物促排卵等,常用藥物有二甲雙胍、達(dá)英-35。 3. 多次服用緊急避孕藥:緊急避孕藥含大量激素,易干擾內(nèi)分泌,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。應(yīng)避免再次服用,注意觀察月經(jīng)恢復(fù)情況。 4. 不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、壓力過大、過度勞累等可能影響內(nèi)分泌,導(dǎo)致閉經(jīng)。需調(diào)整作息,減輕壓力,保持良好心態(tài)。 5. 精神心理因素:焦慮、抑郁等不良情緒也可能影響月經(jīng)。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助,進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,閉經(jīng)原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮各種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-01-08 10:29
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:倘若月經(jīng)不能每月按時(shí)來潮,則既要牽涉到子宮發(fā)育問題,又要涉及到腦垂體與卵巢的功能,此外,以下疾病也可能誘發(fā)閉經(jīng):1.腦垂體病變,如腦垂體功能紊亂,腦垂體腫瘤等; 2.卵巢病變,如卵巢囊腫,卵巢腫瘤,卵巢發(fā)育不良等;3.內(nèi)分泌疾病,如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥;甲狀腺功能亢進(jìn)癥等;4.慢性疾病,如貧血,結(jié)核,腫瘤,肝硬化,腎炎,糖尿病等;5.其他因素,如精神刺激,緊張,焦慮,氣候變化等.凡因疾病引起的閉經(jīng)者,經(jīng)治愈后月經(jīng)就會(huì)來潮,由精神因素所致者,思想上如能自我寬慰,月經(jīng)有時(shí)也會(huì)來潮,唯獨(dú)卵巢發(fā)育不良所致者較難處理.建議您盡快到??漆t(yī)院檢查,明確病因,對(duì)癥治療.祝您健康!a
2015-11-25 08:12
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回答3
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魏愛芹 醫(yī)師
石家莊市婦幼保健院
二級(jí)甲等
婦科
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你好,閉經(jīng)的原因復(fù)雜,應(yīng)視病因不同而治,原發(fā)性閉經(jīng)病人分?jǐn)?shù)由于先天發(fā)育異常,一般很難恢復(fù)月經(jīng),但有一部分原發(fā)性閉經(jīng)仍然可以恢復(fù)月經(jīng)及生育能力,應(yīng)樹立信心積極治療.建議以下幾種方法:加強(qiáng)身體鍛煉,改善生活環(huán)境,合理安排工作,避免精神緊張,保持穩(wěn)定情緒,增加營(yíng)養(yǎng),對(duì)一時(shí)性閉經(jīng),如初潮2年內(nèi),停服避孕藥半年內(nèi),精神創(chuàng)傷,生活環(huán)境改變等,在消除不良刺激后多能自愈,可作短時(shí)間觀察后,再?zèng)Q定治療方案.中藥及中藥與激素合用.中醫(yī)藥治療通過對(duì)機(jī)體整體調(diào)節(jié),辨證施治以達(dá)到治療目的.療效比較滿意,中藥與激素合用效果也比較理想.
2015-11-24 22:10
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,月經(jīng)與很多的因素都是有關(guān)系的,比如說精神,情緒,外界的環(huán)境,天氣的變化,一些冷熱的刺激,飲食的不當(dāng)?shù)榷紩?huì)造成月經(jīng)的不規(guī)律.建議你平時(shí)要注意飲食,不要吃生冷辛辣的刺激性的食物.注意保暖,避免著涼.
2015-11-24 19:39
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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1)精神因素.精神上的創(chuàng)傷,恐懼,緊張等.(2)營(yíng)養(yǎng)不良.(3)全身性疾病.如嚴(yán)重貧血,結(jié)核,腎臟病,糖尿病等.(4)子宮本身疾病.如先天性無子宮,子宮發(fā)育不良,創(chuàng)傷,刮宮過深,宮腔粘連等.(5)卵巢疾病.如卵巢先天性缺如或發(fā)育不良或手術(shù)切除,惡性腫瘤等.(6)內(nèi)分泌腺疾病.如垂體,甲狀腺,腎上腺等的病變.另外尚需注意,有些閉經(jīng)屬于假性閉經(jīng),即有月經(jīng)周期的變化,但因先天性畸形或后天的損傷使經(jīng)血不能外流,而引起的這類閉經(jīng).這些病人往往有下腹周期性脹痛,并且逐月加重,與上述真性閉經(jīng)不同.您這樣的情況的話建議:(1)去除誘因:如消除緊張因素,合理安排工作生活,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),糾正體重過輕.哺乳過久者停止哺乳.治療各種全身慢性病.停用避孕藥及其它可能引起閉經(jīng)的藥物.(2)促性腺激素:適用于垂體功能低下引起的閉經(jīng).(3)克羅米芬:適用于多囊卵巢綜合征,用避孕藥后閉經(jīng),閉經(jīng)泌乳綜合征及神經(jīng)性厭食等.黃體酮撤藥后出血第5天起,每天1次,每次50毫克,共5天.無效可增加到每天100毫克,共5天.(4)人工周期治療:可調(diào)整下丘腦-垂體-卵巢功能,用法見306問.用3個(gè)周期后停藥觀察.(5)雌激素:少量雌激素有促進(jìn)垂體功能的作用,乙菧酚0.125一O.25毫克,每晚1次,每月服20天.(6)手術(shù):對(duì)垂體瘤,卵巢腫瘤,腎上腺腫瘤等作手術(shù)切除.生殖道有畸形者作矯正術(shù).(7)中藥:根據(jù)辨證進(jìn)行治療,有一定療效.
2015-11-24 17:23
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