腹腔鏡手術(shù)后注射醋酸亮丙瑞林時(shí)間不符的影響及相關(guān)疑問(wèn)
醫(yī)生,您好!我于12年6月19日進(jìn)行彩色B超檢查:附件左側(cè)卵巢大小4.5*3.5cm,內(nèi)見3.5*2.5cm中等回聲團(tuán),邊界可見,內(nèi)未見明顯血流信號(hào);超聲提示:左側(cè)卵巢異?;芈暎ㄇ煽肆δ夷[?)。醫(yī)生初步卵巢腫瘤、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。于6月21日進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),在手術(shù)中,同時(shí)切除附件右側(cè)卵巢囊腫,病理多媒體圖文診斷報(bào)告單上顯示:左側(cè)卵巢囊腫:灰白色囊壁樣組織一塊,面積約3.5*2.5cm,壁厚約0.1cm,囊內(nèi)容物已流失,囊壁較光滑,取4塊;右側(cè)卵巢囊腫:囊性包塊一個(gè),大小約4.2*2.5*2cm,切面于其內(nèi)可見大量油脂及毛發(fā)樣物,取4塊。病理診斷:左側(cè)卵巢-符合子宮內(nèi)膜異位癥;右側(cè)卵巢-成熟性囊性畸胎瘤。于6月27日出院,當(dāng)日注射"醋酸亮丙瑞林微球"3.75mg,醫(yī)囑每28天注射一次。我于6月11日來(lái)例假,6月16日完,月經(jīng)量少,無(wú)痛經(jīng)史;于7月12日再次來(lái)例假。見注射針劑說(shuō)明書:初次給藥應(yīng)從月經(jīng)周期的1~5日開始。那么,我的注射時(shí)間不符,會(huì)產(chǎn)生什么影響?藥效是不是不如預(yù)期的好,或者無(wú)效?繼續(xù)堅(jiān)持按醫(yī)囑的28天注射一次,還是糾正注射時(shí)間?另外,子宮內(nèi)膜異位癥能否采取中醫(yī)治療,或者中西醫(yī)結(jié)合治療?選擇哪種治療方法效果比較好?因?yàn)榻螘r(shí)間上半身皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀,特別是洗澡的時(shí)候,身體一沾水就會(huì)那樣,皮膚外觀無(wú)異常,是藥物過(guò)敏嗎?懇請(qǐng)醫(yī)生回答,謝謝!
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腹腔鏡手術(shù)后注射醋酸亮丙瑞林時(shí)間不符,可能影響藥效,但也不一定完全無(wú)效。子宮內(nèi)膜異位癥治療方法多樣,包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等。皮膚瘙癢可能與藥物有關(guān)。 1. 注射時(shí)間:醋酸亮丙瑞林的初次給藥時(shí)間雖有建議范圍,但實(shí)際使用中,偶爾時(shí)間不符不一定會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。后續(xù)按醫(yī)囑的 28 天注射,仍可能達(dá)到較好的治療效果。 2. 藥效評(píng)估:藥效受多種因素影響,如個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度等。即使初始注射時(shí)間不符,也不應(yīng)自行判斷藥效不佳,應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查評(píng)估。 3. 治療選擇:子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法眾多。中醫(yī)治療可通過(guò)調(diào)理氣血、化瘀散結(jié)等改善癥狀;中西醫(yī)結(jié)合能綜合發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)。但具體效果因人而異。 4. 藥物過(guò)敏:皮膚瘙癢可能是藥物過(guò)敏,也可能是其他原因,如皮膚干燥、環(huán)境因素等。若持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5. 后續(xù)治療:嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于上述情況不必過(guò)于焦慮,積極配合醫(yī)生治療,密切觀察自身癥狀變化,有助于疾病的康復(fù)。
2025-01-08 04:59
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腹腔鏡、達(dá)非林(GnRH-a)和妊娠是治療內(nèi)膜異位的3大法寶。宮內(nèi)膜異位癥因?yàn)椴∫虿磺?,藥物都為間接治療,所以不做手術(shù)直接用藥是做了浪費(fèi)時(shí)間和金錢的無(wú)用功?,F(xiàn)在認(rèn)為腹腔鏡是診斷治療的金標(biāo)準(zhǔn),腹腔鏡由于視野廣可最大限度地發(fā)現(xiàn)和清除病灶,包括膜囊腫剝出、分離輸卵管卵巢周圍粘連及盆腔病局部切除。而且手術(shù)越早越好,因?yàn)閮?nèi)膜異位被稱為良性“癌癥”,它會(huì)無(wú)限制的生長(zhǎng),1期術(shù)后無(wú)需藥物治療,即可痊愈。2-4期就需要配合藥物治療了,藥物只有GnRH-a效果好(獲得諾貝爾獎(jiǎng)),但價(jià)格昂貴,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手術(shù)不但能少受罪,也會(huì)減少治療成本。其他藥物如炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、安宮黃體酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和內(nèi)美通等如果配合治療效果皆不如意。妊娠和哺乳也是治療子宮內(nèi)膜異位癥的有效手段,既是治療的目的也是治療過(guò)程。因?yàn)槿焉镆种坡殉补δ芏]經(jīng)異位內(nèi)膜停止發(fā)展
2015-11-25 07:54
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,子宮內(nèi)膜異位證的患者還是需要積極的治療的,主要是控制痛經(jīng)的癥狀,附件囊腫如果是巧囊的話考慮會(huì)影響懷孕的,你現(xiàn)在的治療還是應(yīng)該以調(diào)理為主,月經(jīng)周期恢復(fù)正常后有正常的排卵的,試孕看是否可以懷孕,不能正常懷孕的建議檢查輸卵管
2015-11-24 17:59
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好根據(jù)你的情況在網(wǎng)上的交談是有限的我建議你到我院網(wǎng)站上進(jìn)行訪談里面有很多著名婦科專家為你解說(shuō)
2015-11-24 17:13
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議有生育要求的女性患者先考慮保守中藥治療,可以吃一些好的中藥,如等,手術(shù)是最后的選擇。手術(shù)治療費(fèi)用高,復(fù)發(fā)率高,不建議采用。預(yù)防:1.保持心情舒暢2.月經(jīng)期間杜絕房事3.月經(jīng)期間要特別注意保暖4.月經(jīng)期間禁止一切激烈運(yùn)動(dòng)。
2015-11-24 14:32
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬?gòu)V義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:?jiǎn)我恍突蚧旌闲?、一?cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個(gè)盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對(duì)巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無(wú)法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過(guò)免疫學(xué),生化等方法測(cè)出,稱為腫瘤標(biāo)志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。 查看全文»
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楊冬梓
主任醫(yī)師 教授
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