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肺腺癌是一種常見(jiàn)的肺部惡性腫瘤。對(duì)于晚期僅雙肺有斑點(diǎn)且未轉(zhuǎn)移、晚上出汗的情況，需綜合考慮腫瘤進(jìn)展、身體狀況、治療方案等因素。包括腫瘤控制、癥狀緩解、營(yíng)養(yǎng)支持、心理調(diào)節(jié)和定期復(fù)查。 1.腫瘤控制：可采用化療，如培美曲塞、順鉑等藥物；也可進(jìn)行靶向治療，如吉非替尼、厄洛替尼等。 2.癥狀緩解：針對(duì)晚上出汗，可通過(guò)中醫(yī)調(diào)理，如玉屏風(fēng)散。 3.營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，增強(qiáng)免疫力。 4.心理調(diào)節(jié)：保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 5.定期復(fù)查：密切監(jiān)測(cè)腫瘤變化，如胸部 CT、腫瘤標(biāo)志物等。 總之，肺腺癌晚期患者雖未轉(zhuǎn)移，但仍需積極治療和綜合管理，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

雙肺彌漫性病變是指兩側(cè)的肺臟都有病變,并且病變的范圍廣泛,沒(méi)有固定的形狀,散在的.肺臟的疾病一般是由于呼吸的環(huán)境不暢,或者長(zhǎng)期吸入粉塵,有毒氣體等,或者是由于其他病變引發(fā)的肺臟疾病.也可能和吸煙有關(guān).注意休息,同時(shí)要戒煙酒.

肺內(nèi)彌漫性病變,是指各種原因引起的肺實(shí)質(zhì),肺間質(zhì)病變總稱,胸片表現(xiàn)為形態(tài)不一的兩肺彌漫分布的粟粒狀,結(jié)節(jié)狀,斑片狀,網(wǎng)結(jié)節(jié)狀或蜂窩狀陰影.病因一,感染性疾病1.細(xì)菌性疾病肺結(jié)核(粟粒性,亞急性或慢性血行播散性),假單孢菌(如綠膿桿菌),流感嗜血桿菌,鏈球菌,葡萄球菌,肺炎桿菌,肺炎球菌,大腸桿菌,志賀桿菌等感染.2.病毒感染流感病毒,腺病毒,鼻病毒,合胞病毒,巨細(xì)胞病毒,麻疹病毒,單純皰疹病毒,帶狀皰疹病毒,傳染性單核細(xì)胞增多癥,流行性腮腺炎,流行性出血熱,水痘,鸚鵡病病毒感染.3.肺炎支原體感染.4.肺真菌性疾病肺曲菌病,肺念珠菌病,肺隱球菌病,肺放線菌病,肺組織胞漿菌病,奴卡菌病,球孢子菌病,地絲菌病,酵母菌病.5.立克次體感染Q熱,落礬山斑疹熱.6.螺旋體感染鉤端螺旋體病,肺梅毒.7.寄生蟲(chóng)性疾病血吸蟲(chóng)病,肺吸蟲(chóng)病,血絲蟲(chóng)病,弓形體病,卡氏肺孢子蟲(chóng)病.二,吸入性疾病1.吸入天機(jī)物所致塵肺矽肺,煤肺,煤矽肺,石棉肺,鋁塵肺,滑石粉肺,白陶土肺,慢性鈹肺.2.吸入有害氣體二氧化硫,二氧化氮,汽油,硫酸,硝酸,鹽酸的煙霧等.3.吸入有害液體所致肺炎吸入脂肪,溺水,大咯血,昏迷后,食管梗阻,食管支氣管瘺,食管憩室等所致吸入性肺炎.三,過(guò)敏性疾病1.嗜酸粒細(xì)胞肺浸潤(rùn)單純性肺嗜酸粒細(xì)胞肺浸潤(rùn)癥(Loeffler綜合征),哮喘性肺嗜酸粒細(xì)胞肺浸潤(rùn)癥,熱帶肺嗜酸粒細(xì)胞增多癥,肺壞死性血管炎,暴發(fā)性肺嗜酸粒細(xì)胞增多癥.2.外源性變應(yīng)性肺泡炎由真菌引起的農(nóng)民肺,甘蔗渣肺,紅杉木肺,軟木肺,麥芽肺等；由動(dòng)物蛋白質(zhì)塵埃引起的飼禽者肺(養(yǎng)鳥(niǎo),鴿,鴨,火雞,兔),垂體粉肺,魚(yú)粉肺.3.由細(xì)菌及其他生物塵埃引起的假單孢菌塵埃,蘑菇孢子,枯草桿菌塵埃,洗滌劑肺.4.尚未明確的有機(jī)塵埃毛皮加工者肺,養(yǎng)蠶者肺,茶葉或咖啡種植者肺,糧食保管員肺.四,腫瘤性疾病肺癌的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,肺泡細(xì)胞癌,轉(zhuǎn)移性肺癌,白血病,淋巴瘤等.五,系統(tǒng)性結(jié)締組織病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎,多發(fā)性肌炎,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,干燥綜合征等.六,氣管疾病慢性支氣管炎,慢性化膿性支氣管炎,急性泛細(xì)支氣管炎,急性支氣管肺炎,粘液粘稠癥,慢性支氣管炎伴纖維性變.七,藥物引起的病變1.細(xì)胞毒藥物博來(lái)霉素,馬利蘭,甲氨蝶呤,卡氮芥,環(huán)磷酰胺,絲裂霉素,甲基卞肼,巰基酰胺,甲基亞硝脲,氮芥.2.抗生素類藥物呋喃妥因,青霉素,磺胺類,對(duì)氨水楊酸,鏈霉素,卡那霉素,慶大霉素等.3.其他藥物肼酞嗪(肼苯噠嗪),保泰松,氫氯噻嗪,苯妥英鈉,阿司匹林,氯丙嗪等.八,心血管疾病心源性肺水腫,非心源性肺水腫,繼發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥,肺栓塞,靜脈或淋巴造影劑肺栓塞,以及成人呼吸窘迫綜合征.九,創(chuàng)傷性疾病放射性肺炎,雷擊所致肺水腫,燙傷性肺炎,炮彈或炸彈爆炸氣流所致肺部震蕩性粟粒樣出血.十,原因不明的疾病1.彌漫性肺間質(zhì)疾病特發(fā)性肺纖維化(又名特發(fā)性彌漫性肺間質(zhì)纖維化,特發(fā)性彌漫性纖維素性肺泡炎),脫屑性間質(zhì)性肺炎,漿細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎,巨細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎.2.其他結(jié)節(jié)病,肺泡蛋白質(zhì)沉積癥,組織細(xì)胞增多征X(特發(fā)性肺組織細(xì)胞增多癥X),特發(fā)件肺含鐵血黃素沉著癥,肺出血—腎炎綜合征,結(jié)節(jié)性硬化癥,肺淀粉樣變性,肺泡微結(jié)石癥,慢性嗜酸粒細(xì)胞性肺炎.彌漫性肺疾病治療應(yīng)盡可能根據(jù)病因進(jìn)行.部分病人可選用糖皮質(zhì)激素治療,因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素治療本身有相當(dāng)比例出現(xiàn)藥物副作用,必須嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行.糖皮質(zhì)激素治療方案多為口服.免疫抑制藥物如環(huán)磷酰胺,氨甲喋呤在糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效的病人在醫(yī)師指導(dǎo)下可選用.輔助性治療：氧療,對(duì)癥藥物的應(yīng)用,對(duì)患者精神的支持,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)指導(dǎo)等可以減輕患者的癥狀.中醫(yī)藥治療：抗炎,抗纖維化的方劑,藥物.

雙肺彌漫性病變,指的是您的肺部有廣泛的損傷,很多肺部疾病都能導(dǎo)致這種情況,比如肺結(jié)核,病毒性肺炎以及塵肺等.根據(jù)您的工作經(jīng)歷,從事煤礦工作患?jí)m肺的可能性最大.其癥狀和體征是：氣短為早期癥狀,多有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,病情進(jìn)行性加劇,則出現(xiàn)呼吸困難.全身癥狀有乏力,食欲不振,盜汗,失眠等.疾病早期常無(wú)陽(yáng)性體征,晚期有肺氣腫體征,并發(fā)肺內(nèi)感染時(shí),肺部有干,濕性啰音,出現(xiàn)肺心病,則有心力衰竭相應(yīng)體征.為了進(jìn)一步確診,建議您做個(gè)肺功能檢查（早期通氣功能正常,中,晚期有彌散功能降低.不同程度的限制性或阻塞性通氣障礙.）和血?dú)夥治觯@示PaO2低(低氧血癥),晚期低氧血癥加重,伴有高碳酸血癥.）一旦確診為塵肺的話,一定要停止目前的工作,配合醫(yī)生的治療.如果不是塵肺,由于您的工作性質(zhì),很容易患該病,建議還是要做好預(yù)防工作.塵肺病的預(yù)防　　1,工藝改革,革新生產(chǎn)設(shè)備：是消除粉塵危害的主要途徑.2,濕式作業(yè)：采用濕式碾磨石英,耐火材料,礦山濕式鑿巖,井下運(yùn)輸噴霧灑水.3,密閉,抽風(fēng),除塵：對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所,應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法,防止粉塵飛揚(yáng).4,接塵工人健康檢查：包括就業(yè)前和定期健康檢查,脫離粉塵作業(yè)時(shí)還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查.5,個(gè)人防妒：佩戴防塵護(hù)具,如防塵安全帽,送風(fēng)頭盔,送風(fēng)口罩等.

從事煤礦工作,可能與長(zhǎng)期吸入物有關(guān).矽肺（silicosis)又稱硅肺,是塵肺中最為常見(jiàn)的一種類型,是由于長(zhǎng)期吸入大量含有游離二氧化硅粉塵所引起,以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病.矽肺是由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起,以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病.矽肺是塵肺中最常見(jiàn),進(jìn)展最快,危害最嚴(yán)重的一種類型.臨床表現(xiàn)有3種形式：慢性矽肺,急性矽肺和介于兩者之間的加速性矽肺,這兩種臨床表現(xiàn)形式與接觸粉塵濃度,矽肺含量與接塵年限有顯著關(guān)系,在床以慢性矽肺最為常見(jiàn).對(duì)矽肺患者應(yīng)采取綜合性措施,包括脫離粉塵作業(yè),另行安排適當(dāng)工作,在藥物治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和妥善的康復(fù)治療,生活規(guī)律化,以延緩病情進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生.　　目前尚無(wú)能使矽肺病變完全逆轉(zhuǎn)的藥物,藥物的治療主要是早期組織或抑制矽肺的進(jìn)展.