服用降壓藥效果不佳且換藥后仍有問題，如何解決？
本人血壓高有四年服用珍菊1年半吃開富特二個月咳嗽服用復方利血平半年每天二次各一片;以上效果不顯著;改服尼群地平片每天二次各一片有近一年上月23日因中醫(yī)叫我看高血壓我去三甲醫(yī)院看本人血壓高有四年服用珍菊1年半吃開富特二個月咳嗽服用復方利血平半年每天二次各一片;以上效果不顯著;改服尼群地平片每天二次各一片有近一年上月23日因中醫(yī)叫我看高血壓曾經(jīng)治療情況和效果：我去三甲醫(yī)院看BP165/105;心電圖1.Vent.rate58bpm2.PRinterval214ms3.QRSduration104ms4.QT/QTc428/420ms5.P-R-Taxes66-24526.Sinusbradycardiawith1stdegreeAVblock7.OtherwisenormalECG.竇性HR58次/分ECG:1.竇緩;2.Ⅰ°房室傳導阻滯;3.左房高電壓醫(yī)生叫吃非洛地平緩釋片和鹽酸那普利片各一片目前上午血壓正常下午血壓高BP150/93;吃鹽酸那普利片咳嗽想得到怎樣的幫助：吃鹽酸那普利片咳嗽用珍菊代替鹽酸那普利片可行否？不行用什么藥代替；上午血壓正常下午血壓高什么原因？（）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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高血壓患者治療過程中會面臨藥物效果不佳、副作用及血壓波動等問題。包括降壓藥選擇不當、個體差異、生活方式影響、合并其他疾病、測量誤差等。 1. 降壓藥選擇不當：不同患者對同一藥物的反應可能不同。如某些患者對普利類藥物敏感，而另一些則不敏感。可嘗試更換為地平類、沙坦類等，如氨氯地平、纈沙坦、厄貝沙坦。 2. 個體差異：每個人的身體狀況、代謝能力不同。有的患者可能需要聯(lián)合用藥才能有效控制血壓。 3. 生活方式影響：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙酗酒等均會影響血壓控制。 4. 合并其他疾?。喝缣悄虿?、高血脂、腎病等，會增加血壓控制的難度。 5. 測量誤差：測量血壓的方法不正確、測量時間不固定等，可能導致對血壓情況的誤判。 總之，高血壓治療需要綜合考慮多種因素?；颊邞ㄆ趶驮\，在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案，同時注意改善生活方式。
2025-01-08 05:18
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好明確診斷的高血壓患者建議盡量的避免吸煙和飲酒吸煙降低高密度脂蛋白水平并增加血液凝塊的風險而且抽煙以后血液的粘稠度再加上血管內(nèi)壁的損傷很容易引起血栓導致心肌梗死的發(fā)生長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發(fā)生的危險;增加患高血壓、中風等危險高血壓患者建議耐心治療堅持用藥平穩(wěn)降壓定期的復測血壓指導治療希望幫到您祝您健康快樂
2015-11-25 00:00
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