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神經(jīng)性耳聾和藥物性耳聾有何不同?

耳聾

神經(jīng)性耳聾和藥物性耳聾有什么區(qū)別

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    神經(jīng)性耳聾和藥物性耳聾在發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后情況以及預(yù)防措施等方面存在差異。 1.發(fā)病原因:神經(jīng)性耳聾多由內(nèi)耳聽(tīng)神經(jīng)、聽(tīng)覺(jué)中樞發(fā)生病變引起,如遺傳、噪聲、感染等。藥物性耳聾則是因使用某些藥物,如氨基糖苷類(lèi)抗生素(慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素)、抗腫瘤藥物(順鉑、長(zhǎng)春新堿)、利尿劑(呋塞米)等損害了內(nèi)耳毛細(xì)胞所致。 2.癥狀表現(xiàn):神經(jīng)性耳聾通常表現(xiàn)為聽(tīng)力逐漸下降,對(duì)高頻聲音不敏感。藥物性耳聾可能在用藥期間或停藥后出現(xiàn)聽(tīng)力減退,甚至全聾。 3.治療方法:神經(jīng)性耳聾可通過(guò)佩戴助聽(tīng)器、人工耳蝸植入等改善聽(tīng)力。藥物性耳聾重在早期發(fā)現(xiàn)和停藥,部分患者可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,但恢復(fù)效果常不理想。 4.預(yù)后情況:神經(jīng)性耳聾的預(yù)后取決于病因和病情嚴(yán)重程度。藥物性耳聾若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并停藥,部分患者聽(tīng)力可能有所恢復(fù),但嚴(yán)重者難以逆轉(zhuǎn)。 5.預(yù)防措施:神經(jīng)性耳聾要注意避免噪聲、預(yù)防感染、積極治療基礎(chǔ)疾病。藥物性耳聾則要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,尤其是具有耳毒性的藥物。 總之,神經(jīng)性耳聾和藥物性耳聾雖然都導(dǎo)致聽(tīng)力障礙,但各有特點(diǎn)。對(duì)于聽(tīng)力問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,采取合適的治療和預(yù)防措施。

    2025-01-08 11:51
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,藥物性耳聾是神經(jīng)性耳聾的一種,只不過(guò)是藥物造成聽(tīng)神經(jīng)元損傷。中華耳病網(wǎng)

    2015-11-24 22:05
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    神經(jīng)性耳聾的治療一、藥物治療:因?yàn)楦幸羯窠?jīng)性聾的致病原因較多,機(jī)制與病理改變不盡相同,故訖今尚無(wú)一個(gè)簡(jiǎn)單有效、適用于任何情況的藥物與治療方法。目前多在排除或治療病因性疾病的同時(shí),宜早選用血管擴(kuò)張劑,降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑,以及必要時(shí)在一定期間內(nèi)應(yīng)用類(lèi)固醇激素等進(jìn)行治療。如罌粟堿、肝素、654-2、氫麥角堿、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴(kuò)張劑口服或注射。維生素B1、B6、B12,三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C、低分子右旋糖酐,碳酸氫鈉,高壓氧等治療,藥物治療無(wú)效者可配助聽(tīng)器?! 《⒅?tīng)器:是幫助聾人聽(tīng)取聲音的擴(kuò)音裝置。它的主要由微型傳音器、放大器和耳機(jī)、耳模、電源等組成。助聽(tīng)器種類(lèi)很多,單供個(gè)體用者就有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)、盒式和耳級(jí)式(包括眼鏡式、耳背式、耳內(nèi)式),單耳與雙耳等助聽(tīng)器,需經(jīng)耳科醫(yī)生或聽(tīng)力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用。一般講,語(yǔ)頻平均聽(tīng)力損失35—85dB者可使用,若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽(tīng)器或?qū)味?tīng)器輪換戴在雙耳。若雙耳聽(tīng)力損失程度差別較大,但都不超過(guò)50dB者,宜給聽(tīng)力較差耳配用;若一耳聽(tīng)力損失超過(guò)50dB,則應(yīng)給聽(tīng)力較好耳配戴助聽(tīng)器。此外,還應(yīng)考慮聽(tīng)力損害的特點(diǎn),例如助聽(tīng)器應(yīng)該用于語(yǔ)言識(shí)別率較高,聽(tīng)力曲線平坦,骨氣導(dǎo)間隙較大或動(dòng)態(tài)聽(tīng)力范圍較寬的耳。傳音性聾應(yīng)用氣、骨導(dǎo)助聽(tīng)器均可,外耳道狹窄或有炎癥等患者只能用骨導(dǎo)型助聽(tīng)器。感音神經(jīng)性聾者多用氣導(dǎo)型。有重振者需配用具備自動(dòng)增益控制或自動(dòng)重振控制裝置的助聽(tīng)器?! ∪⒍伮裰玻河址Q(chēng)電子耳蝸或人工耳蝸。適用于中青年雙側(cè)極度耳聾,使用高功率助聽(tīng)器無(wú)效,耳內(nèi)無(wú)活動(dòng)性病變。X線斷層拍片或CT檢查證明內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常,耳蝸電圖無(wú)反應(yīng),鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應(yīng)者?! ∷?、聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言訓(xùn)練:仍是最大限度利用殘余聽(tīng)力和其他感覺(jué)器官來(lái)訓(xùn)練發(fā)聲或講話(huà)能力的措施。兩者互相補(bǔ)充,不能偏廢。訓(xùn)練應(yīng)從學(xué)齡前開(kāi)始。宜早應(yīng)用各種方法(有聲玩具、樂(lè)器)喚醒幼兒的聽(tīng)覺(jué)。發(fā)展粗略的辨聲能力。用吹風(fēng)車(chē)、吹樂(lè)器等方法增加肺活量,延長(zhǎng)呼吸,使舌運(yùn)動(dòng)靈活,然后用高大清晰的聲音,面對(duì)聾兒長(zhǎng)期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發(fā)音講話(huà),借助鏡子矯正口形,觸摸家長(zhǎng)或老師的面頰、喉部腹部等體會(huì)發(fā)聲強(qiáng)弱,高低的關(guān)系。藥物性耳聾臨床表現(xiàn)1、頭疼、頭暈、耳聾服用耳毒性藥物后,剛開(kāi)始引起聽(tīng)神經(jīng)損害時(shí),就可能有頭疼、頭暈、耳鳴的癥狀,耳朵里嗡嗡嗡地響,一般是雙側(cè)性的發(fā)生。這個(gè)時(shí)候如能及時(shí)停用耳毒性藥物或采用一些治療措施,或許還能有效康復(fù)。如不及時(shí)治療,即使停了藥,這些癥狀還會(huì)加重?! ∫灿械娜?。耳聾的發(fā)生有些突然,事前沒(méi)有出現(xiàn)這些癥狀。可能是兒童自己不注意,也可能是聽(tīng)神經(jīng)的損害進(jìn)展快發(fā)生這些癥狀的階段特別短?! ?、聽(tīng)力下降、耳聾?常在出現(xiàn)于頭疼、頭暈、耳鳴這些癥狀之后,出現(xiàn)聽(tīng)力下降、開(kāi)始時(shí)可以只對(duì)高頻率聲音的聽(tīng)力下降,漸漸地對(duì)低頻率聲音的聽(tīng)力也會(huì)下降。聽(tīng)力下降、耳聾可在用藥期間內(nèi)出現(xiàn),也可在停藥幾個(gè)月、幾年后出現(xiàn)?! ?、眩暈眩暈比一般的頭暈要嚴(yán)重,犯起來(lái)使人有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)。前面說(shuō)過(guò),有解剖學(xué)上,聽(tīng)神經(jīng)是和前庭神經(jīng)在一起的。能損害聽(tīng)神經(jīng)的藥物也可能損害前庭神經(jīng),引起頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀可發(fā)生在用藥當(dāng)天或第二、三天,也可能發(fā)生的較遲,嚴(yán)重的可出現(xiàn)站立不穩(wěn),走路時(shí)步子不穩(wěn),兩側(cè)肢體動(dòng)作不協(xié)調(diào)等?! ?

    2015-11-24 07:07
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好神經(jīng)性的耳聾大都是起源于病毒感染,神經(jīng)紊亂,局部供血不足血栓,應(yīng)用損傷聽(tīng)神經(jīng)的藥物,比如慶大霉素,再有就是噪音等治療方法就是,針對(duì)斌因的治療,比如抗感染,抗病毒,擴(kuò)張血管,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),溶栓,高壓氧針灸等

    2015-11-24 06:13
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是耳聾?   耳聾(presbycusis)是聽(tīng)覺(jué)障礙的表現(xiàn),輕者為重聽(tīng),重者為耳聾,臨床上不分輕重統(tǒng)稱(chēng)耳聾。耳聾分為器質(zhì)性聾和功能性聾兩大類(lèi),器質(zhì)性聾按病變部位的不同又分為傳導(dǎo)性聾、神經(jīng)性聾和混合性聾。老年性聾(elderly presbycusis)是因聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)老化而引起的耳聾,或者是只在老年人中出現(xiàn)的而非其他原因引起的耳聾。。據(jù)統(tǒng)計(jì),在老年人中聽(tīng)力障礙的發(fā)病率為30%~60%。 查看全文»

耳鳴 聽(tīng)力下降
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