乳腺癌術(shù)后化療后，先放療還是靶向治療？
姑姑3月底作了乳腺癌手術(shù)，病理報(bào)告:彩色病理檢查報(bào)告送檢材料及部位：左乳及腋窩淋巴結(jié)，三站淋巴結(jié)肉眼檢查：A乳腺改良根治標(biāo)本，大小25*25*6cm，梭形皮膚面積12*19cm，乳頭偏心附著，未見乳頭凹陷及橘皮樣外觀，書頁狀切開，乳頭外上限距乳頭4cm，皮下2.5cm可見一腫物，大小3.5*2.5*2.5cm，已被臨床不規(guī)則切開，切面灰白，實(shí)性，質(zhì)硬，與周圍界不清，余乳腺組織灰粉灰黃，實(shí)性，質(zhì)韌。腋窩脂肪組織中找到淋巴結(jié)樣組織數(shù)枚，從直徑0.5cm-大小4*2*1.5cmB淋巴結(jié)樣組織二枚，直徑0.1-0.2cm病理診斷：左乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，低分化，大小3.5*2.5*2.5(m)，乳頭及底切緣未見特殊，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌（腋窩4/15，第三站0/2），免疫組化結(jié)果顯示：Her-2(++)ER(-)PR(+)P53(+)ki-67index約80%FISH檢查結(jié)果HER2+已經(jīng)在河北做了6次化療當(dāng)?shù)亟ㄗh作放療一個月請問她的此種情況應(yīng)該直接作靶向治療，還是先做放療？一般療程多長？曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：謝謝在線醫(yī)生幫忙給看看。萬分感謝。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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乳腺癌患者術(shù)后經(jīng)過化療，對于后續(xù)先進(jìn)行放療還是靶向治療的選擇，需要綜合考慮腫瘤情況、患者身體狀況、治療副作用、經(jīng)濟(jì)因素以及治療效果等。 1. 腫瘤情況：包括腫瘤大小、位置、病理類型、分化程度以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等。低分化浸潤性導(dǎo)管癌且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，提示腫瘤惡性程度較高，放療和靶向治療都可能是必要的。 2. 患者身體狀況：評估患者的整體健康狀況，如心肺功能、肝腎功能等。若身體較弱，可能需要先調(diào)整身體狀態(tài)，再決定治療順序。 3. 治療副作用：放療可能引起局部皮膚損傷、放射性肺炎等；靶向治療可能有心臟毒性、胃腸道反應(yīng)等。要權(quán)衡副作用對患者生活質(zhì)量的影響。 4. 經(jīng)濟(jì)因素：靶向治療藥物通常較為昂貴，需要考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。 5. 治療效果：參考既往類似病例的治療經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)研究數(shù)據(jù)，評估兩種治療方式的預(yù)期效果。 綜合以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個體情況制定最適合的治療方案。同時，在治療過程中，要密切關(guān)注身體變化，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-01-08 09:08
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院推薦的是對的，可以現(xiàn)在作放療如家庭條件允許，可以應(yīng)用赫賽汀靶向治療。費(fèi)用比較大。。
2015-11-24 22:55
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