臨產(chǎn)前查出梅毒陽性,孩子和自身情況如何處理?
我在即將要生孩子的時(shí)候,醫(yī)院查hsv是陽性!可是我的老公卻沒有事,我想知道這是怎么回事?我的小孩有問題嗎?要怎么治我的小孩呀?我的滴度是一比二!我和我的小都打了青霉素!請好心的丈夫幫幫我求求你們了1第一次問題補(bǔ)充:(2008-3-259:35:49)我在快要生小孩的時(shí)候,確診梅毒,由是打了十個(gè)星期的長效青霉素,完后去驗(yàn)TRUST還是陽性,滴度是1:2,請問我還應(yīng)該做哪些檢查呢?還有我的孩子在兩個(gè)月的時(shí)候血清檢測也是陽性,不過我的孩子在出生第八天的時(shí)候就開始打了十五天的普通青霉素,請問我的孩子還需要做哪些檢查呢,要怎么樣治療呢?如果我的小孩確診是梅毒的話,有什么疹狀呢?好心的大夫幫幫我吧!我想知道,我是怎樣的傳染的,為什么我的老公沒有事呢?對了.,接吻可以傳染嗎?
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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臨產(chǎn)前查出梅毒陽性,孩子和自身的情況需要綜合多方面因素考慮,包括感染途徑、病情評估、治療方案、后續(xù)檢查以及預(yù)后等。 1.感染途徑:梅毒主要通過性接觸傳播,也可通過母嬰、血液等途徑傳播。您老公未感染可能是其自身免疫力較強(qiáng),或接觸病毒量少等。接吻感染梅毒的可能性較小,但如果雙方口腔有破損,也存在風(fēng)險(xiǎn)。 2.病情評估:您和孩子的滴度為 1:2,需要進(jìn)一步評估病情的嚴(yán)重程度。 3.治療方案:您使用了長效青霉素,孩子使用了普通青霉素,這是常見的治療方法。還可選擇頭孢曲松鈉等藥物。治療期間需遵醫(yī)囑,定期復(fù)查。 4.后續(xù)檢查:您和孩子都需要定期復(fù)查梅毒血清學(xué)指標(biāo),如 TRUST、TPPA 等,以監(jiān)測病情變化。 5.預(yù)后:經(jīng)過規(guī)范治療,多數(shù)患者可以治愈,但也有部分可能出現(xiàn)血清固定等情況。 總之,您和孩子都需要積極配合治療,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議,以確保病情得到有效控制和康復(fù)。
2025-01-07 22:24
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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阿奇霉素與紅霉素是同類藥品,有交叉耐藥,可服用四環(huán)素類藥如米諾環(huán)素或頭胞類藥如注射頭胞曲松鈉等
2015-11-24 21:45
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好:下面給你詳細(xì)介紹如何處理梅毒的方法:梅毒簡介:梅毒是一種全身性慢性傳染病,梅毒,結(jié)核,麻風(fēng)并列為世界三大慢性傳染病.由蒼白螺旋體引起的傳染病.主要通過性交傳染,是性傳播疾病.分3期:①一期梅毒.即硬下疳,潛伏期2~4周,外生殖器部位發(fā)生暗紅色硬腫塊,淺潰瘍,有軟骨樣硬度,周圍淋巴結(jié)腫大.②二期梅毒.在一期梅毒1~2個(gè)月之后,全身皮膚,粘膜發(fā)生對稱泛發(fā)皮疹,斑疹,丘疹,膿皰疹等.粘膜可發(fā)生粘膜斑,扁平濕疣,傳染性強(qiáng).③三期梅毒.發(fā)生在感染后2~3年乃至10年,皮膚為樹膠樣腫,還可涉及骨,關(guān)節(jié),心,血管,表現(xiàn)為主動(dòng)脈炎,主動(dòng)脈瓣閉鎖不全和主動(dòng)脈瘤等,侵及神經(jīng)為脊髓癆,全身麻痹(麻痹性癡呆).先天梅毒有早期先天梅毒,相當(dāng)于后天二期,但較重.晚期先天梅毒與后天相似,但很少發(fā)生心,血管及神經(jīng)病變.主要為實(shí)質(zhì)性角膜炎,神經(jīng)性耳聾,哈欽森氏齒(上門齒中央切痕,下小上大,寬厚相等),佩刀形脛骨等.各期之間可有潛伏梅毒,無癥狀,僅血清反應(yīng)陽性.治療使用青霉素或紅霉素,四環(huán)素等.梅毒的病原體是一種螺旋體,梅毒螺旋體是一種小而纖細(xì)的呈螺旋狀的微生物,長度為5—20nm,直徑傳染情況:梅毒患者的皮膚,粘膜中含梅毒螺旋體,未患病者在與梅毒患者的性接觸中,皮膚或粘膜若有細(xì)微破損則可得病.極少數(shù)可通過輸血或其它途徑傳染.獲得性梅毒(后天)早期梅毒病人是傳染源,95%是通過不潔性交傳染,少數(shù)通過接吻,握手,輸血,接觸污染的內(nèi)衣濕毛巾,茶杯,煙斗,哺乳,尿布等傳染.胎兒梅毒(先天):孕婦體內(nèi)螺旋體,一般在妊娠3—4月通過胎盤感染嬰兒.臨床表現(xiàn): 分早期梅毒和晚期梅毒.早期梅毒的病期在感染后兩年以內(nèi),包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染后兩年以上,即三期梅毒.一期梅毒: 發(fā)生在感染后3周(10—30日之間).在感染處出現(xiàn)一個(gè)硬的,無痛性的圓形結(jié)節(jié).開始潮紅,濕潤,漸漸破潰,糜爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳.其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致.典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結(jié),觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊.損害數(shù)目大都為單個(gè),亦可為多個(gè).好發(fā)生于外生殖器.男性多發(fā)生于陰莖的包皮,冠狀溝,龜頭或系帶上.同性戀男性常發(fā)生于肛門直腸部.女性好發(fā)生于大小陰唇內(nèi)側(cè)部位,也可發(fā)生于子宮頸等處.同時(shí)雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,但不痛.通過接吻感染者,硬下疳可發(fā)生于唇,下頜部和舌等部位,也可發(fā)生于眼瞼,手指和乳房等處,有時(shí)硬下疳未愈合前可同時(shí)伴發(fā)其他性病,如淋菌性皮炎.一期梅毒的硬下疳內(nèi)有很多梅螺旋體,常伴有局部淋巴結(jié)腫大.傳染性很強(qiáng).硬下疳持續(xù)2—6周后便自行消退而不留瘢痕.但因女性下疳發(fā)生的部位較隱蔽,又無癥狀,常被忽視而增加了傳播的機(jī)會.一期梅毒如不治療或治療不當(dāng),螺旋體經(jīng)血行及淋巴結(jié)播散到全身,數(shù)周后即發(fā)展成二期梅毒.二期梅毒: 未得到治療的患者,一般于感染后6周至6個(gè)月可發(fā)生二期梅毒.是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達(dá)淋巴結(jié)后,通過血液循環(huán)播散全身所致.早期可有發(fā)熱,疲倦,頭痛,喉痛,肌肉痛,關(guān)節(jié)痛,厭食等全身癥狀.半數(shù)以上患者有全身淋巴結(jié)腫大,偶有肝脾腫大.血像可有白細(xì)胞增多,貧血和血沉升高等.約70%的患者表現(xiàn)有皮疹,叫梅毒疹.梅毒疹可有多種不同表現(xiàn),一般分布對稱廣泛,無癢感. (1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹).這是最初出現(xiàn)的梅毒疹,為紅色,棕色或色素沉著玫瑰疹,多先在軀干開始發(fā)生.其后發(fā)展到四肢,手掌及足底等.紅斑呈圓形,基本對稱分布于手掌和足底.這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故. (2)丘疹型梅毒疹.這是由于病程發(fā)展,有些斑疹可增厚演變成丘疹.好發(fā)于軀干,臀部,小腿,手掌,足底和面部等處.可表現(xiàn)有斑丘疹,丘疹,丘疹鱗屑性,環(huán)狀,牛皮癬樣等損害. (3)扁平濕疣.這是發(fā)生于外生殖器部,肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹.損害表現(xiàn)為光滑,肥厚,扁,平,表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體.扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大. (4)約30%的患者有口腔粘膜損害,叫粘膜斑.損害表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體. 二期梅毒病程中可發(fā)生片狀或彌漫性脫發(fā).一般脫發(fā)都可以自愈.二期梅毒有時(shí)會危及神經(jīng)系統(tǒng),骨骼或眼等器官.二期梅毒的癥狀和體征是:一般持續(xù)數(shù)周后,便會自行消退,如沒有得到治療,l--2年內(nèi)??蓮?fù)發(fā).二期梅毒表現(xiàn)為全身性皮疹.其特點(diǎn)是客觀所見明顯,可有低燒,頭痛,咽痛,關(guān)節(jié)鈍痛等類似感冒癥狀.此時(shí)傳染性很強(qiáng),亦可自然好轉(zhuǎn)為潛伏梅毒.三期梅毒: 出現(xiàn)于感染后二年以上.主要有如下幾種: (1)晚期良性梅毒.其基本損害為樹膠腫,可能是對梅毒螺旋體抗原的一種炎癥反應(yīng)所致,其發(fā)病機(jī)制仍不甚清楚.顯微鏡下,活動(dòng)性損害為肉芽腫病變,陳舊性損害為廣泛的纖維化.在樹膠腫內(nèi)一般找不到梅毒螺旋體.此種炎癥可侵犯任何器官,但最常見的是侵犯皮膚和骨骸.皮膚損害表現(xiàn)有真皮或皮下結(jié)節(jié),潰瘍性結(jié)節(jié)和樹膠腫.結(jié)節(jié)常發(fā)生于面部,軀干和四肢,呈群集分布不對稱,無痛性,進(jìn)展緩慢,逐漸發(fā)生潰瘍.潰瘍一般由中央開始緩慢愈合,遺留瘢痕.皮膚樹膠腫呈單個(gè)硬結(jié),逐漸增大成浸潤塊,崩潰后形成潰瘍,病程中一些區(qū)域自愈遺留瘢痕形成.如口腔粘膜和鼻粘膜受累時(shí),可導(dǎo)致鼻中隔和軟硬腭穿孔,骨骼損害主要有骨膜炎,骨樹膠腫等. (2)心血管梅毒.可有主動(dòng)脈炎,主動(dòng)脈瓣閉鎖不全,主動(dòng)脈瘤等. (3)神經(jīng)梅毒.可有脊髓癆,麻痹性癡呆,視神經(jīng)萎縮等.梅毒的治療: 梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法:(一)早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒)1,青霉素療法(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次.(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u.2,對青霉素過敏者(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天.(2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服15天.(二)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒.1,青霉素(1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次.(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)20天.2,對青霉素過敏者(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天.(2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服30天.梅毒的注意事項(xiàng): 梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病.可以侵犯皮膚,粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表現(xiàn),病程中有時(shí)呈無癥狀的潛伏狀態(tài).病原體可以通過胎盤傳染給胎兒而發(fā)生胎傳梅毒. 根據(jù)傳染途徑的不同梅毒可分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;根據(jù)其病期又可分為早期梅毒和晚期梅毒. 先天梅毒有早期先天梅毒,相當(dāng)于后天二期,但較重.晚期先天梅毒與后天相似,但很少發(fā)生心,血管及神經(jīng)病變.主要為實(shí)質(zhì)性角膜炎,神經(jīng)性耳聾,哈欽森氏齒(上門齒中央切痕,下小上大,寬厚相等),佩刀形脛骨等.各期之間可有潛伏梅毒,無癥狀,僅血清反應(yīng)陽性.治療使用青霉素或紅霉素,四環(huán)素等. 梅毒患者的注意事項(xiàng):梅毒的治療要堅(jiān)持早期進(jìn)行,足量用藥的原則.青霉素對梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫(yī)師堅(jiān)持治療,就會收到減少并發(fā)癥,治愈疾病,及早恢復(fù)健康的作用.治療期間,其配偶也需要進(jìn)行檢查,必要時(shí)接受治療.治愈后要求定期復(fù)查,有復(fù)發(fā)征兆時(shí),抗生素的用量要加大. 二期梅毒發(fā)生時(shí)會出現(xiàn)全身反應(yīng),此時(shí)需要臥床休息.患病期間注意營養(yǎng),增強(qiáng)免疫力. 患病期間不宜懷孕.如果患者發(fā)生妊娠,治療要盡早開始.是否保留胎兒,應(yīng)根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行.梅毒患者的生活須知:梅毒病由于病程漫長,在晚期還能給患者的組織器宮造成不可逆的損傷,因此要求患者積極治療.另外,一期,二期梅毒傳染性較強(qiáng),在梅毒早期患者注意不要將病原體傳染給別人.(1)治療要堅(jiān)持早期進(jìn)行,足量用藥的原則.青霉素對梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫(yī)師堅(jiān)持治療,就會收到減少并發(fā)癥,治愈疾病,及早恢復(fù)健康的作用.治療期間,其配偶也需要進(jìn)行檢查,必要時(shí)接受治療.治愈后要求定期復(fù)查,有復(fù)發(fā)征兆時(shí),抗生素的用量要加大.(2)注意生活細(xì)節(jié),防止傳染他人:早期梅毒患者有較強(qiáng)的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進(jìn)行防護(hù).自己的內(nèi)褲,毛巾及時(shí)單獨(dú)清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴.發(fā)生硬下疳或外陰,肛周扁平濕疣時(shí),可以使用清熱解毒,除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴.(3)早期梅毒患者要求禁止房事,患病兩年以上者也應(yīng)該盡量避免性生活,發(fā)生性接觸時(shí)必須使用避孕套.如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允許結(jié)婚.(4)二期梅毒發(fā)生時(shí)會出現(xiàn)全身反應(yīng),此時(shí)需要臥床休息.患病期間注意營養(yǎng),增強(qiáng)免疫力.(5)患病期間不宜懷孕.如果患者發(fā)生妊娠,治療要盡早開始.是否保留胎兒,應(yīng)根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行.最后,張醫(yī)生祝你及家人健康!!
2015-11-24 14:35
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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請iiyi快樂螢火蟲回答我的問題可以嗎?我查的是trust滴渡1:4.如果吃米諾環(huán)素同時(shí)打卡介菌針可以治療梅毒嗎?我吃了50天的阿奇梅素.好象耐藥了.沒效果.阿奇素是紅霉素一類嗎?那我在吃紅霉素還有效果嗎?可服四環(huán)素類藥如米諾環(huán)素或頭胞類藥如注射頭胞曲松鈉等希望接受
2015-11-24 12:28
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
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你好,5月你查出有梅毒,一期梅毒的傳染性很強(qiáng),傳染途徑也很多,你母親很可能被你傳染了,梅毒的潛伏期很長,早期不容易發(fā)現(xiàn),一定要早發(fā)現(xiàn),早治療,越是到后期治療越是困難,最好來醫(yī)院檢查一下,以便確診及治療.如有其他疑問,可以點(diǎn)擊屏幕左邊的“專家在線即時(shí)交談”與我進(jìn)行直接交流.
2015-11-24 10:37
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