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肺炎住院檢查多項異常能否確診肺結(jié)核

肺結(jié)核

前一段時間因肺炎住院,查血其中結(jié)核抗體陽性,軍團(tuán)菌抗體弱陽性,凝血六項:纖維蛋白原4.38g/1、余項正常,痰涂片、痰培養(yǎng)均未見異常。復(fù)查CT:與前片相比炎癥有所減少;右肺胸膜肥厚,粘連,鈣化;右下肺結(jié)節(jié)灶?! ∈欠衲艽_診為肺結(jié)核

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    僅憑目前提供的肺炎住院檢查結(jié)果,包括結(jié)核抗體陽性、軍團(tuán)菌抗體弱陽性、纖維蛋白原升高、CT 顯示的炎癥變化及結(jié)節(jié)灶等,不能確診肺結(jié)核。還需綜合更多因素,如臨床癥狀、進(jìn)一步的病原學(xué)檢查、治療反應(yīng)等。 1. 結(jié)核抗體陽性:結(jié)核抗體陽性僅提示曾感染過結(jié)核分枝桿菌或正在感染,但不能作為確診依據(jù)。因為一些既往感染過結(jié)核已痊愈的人,抗體也可能呈陽性。 2. 軍團(tuán)菌抗體弱陽性:這提示可能有軍團(tuán)菌感染,但弱陽性結(jié)果的診斷價值有限,還需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查。 3. 纖維蛋白原升高:纖維蛋白原 4.38g/L 稍高,可能與炎癥反應(yīng)有關(guān),但不是肺結(jié)核的特異性指標(biāo)。 4. 痰涂片和痰培養(yǎng):均未見異常,說明在痰液中未找到結(jié)核分枝桿菌,但一次陰性不能完全排除肺結(jié)核。 5. CT 檢查結(jié)果:炎癥有所減少是治療有效的表現(xiàn),右肺胸膜肥厚、粘連、鈣化及右下肺結(jié)節(jié)灶可能是既往炎癥遺留,也可能與結(jié)核有關(guān),但不是確診依據(jù)。 6. 臨床癥狀:肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀,若患者無這些典型表現(xiàn),確診更需謹(jǐn)慎。 綜上所述,目前的檢查結(jié)果不能確診肺結(jié)核,需要進(jìn)一步觀察癥狀變化,完善相關(guān)檢查,如多次痰涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌核酸檢測、支氣管鏡檢查等,綜合判斷后才能明確診斷。

    2025-01-08 06:16
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!可能是與軍團(tuán)菌感染性肺部感染,也不排除有結(jié)核病可能性,有胸膜炎,做結(jié)核菌素試驗和痰菌培養(yǎng)檢查

    2015-11-24 19:54
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,肺炎通過聽診,癥狀,及拍片等,都可以確診的。臨床癥狀時出現(xiàn)肺紋理增多有時需要考慮為急性支氣管炎。

    2015-11-24 14:59
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    單靠上面的證據(jù)只能診斷為支氣管炎,但是如果醫(yī)生聽到了肺部有濕啰音,那就可以診斷為支氣管肺炎了。建議治療:上面用的藥有一點亂,這個情況用一個消炎藥治療就行了,最好選用頭孢曲松鈉或是其他第三代的頭孢,另外加用炎虎寧,氨溴索,口服化痰片治療就行了。

    2015-11-24 11:52
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,根據(jù)你的描述考慮是肺部炎癥的表現(xiàn),可以確診這個疾病。初步建議,可以確診,因為臨床表現(xiàn),實驗室檢查,有一項符合就可以確診。希望積極治療。早日康復(fù)

    2015-11-24 10:17
就醫(yī)問藥

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