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70 歲男性出現(xiàn)頭暈嘔吐，不能坐躺，只能站立，腦 CT 無(wú)異常，頸部核磁共振顯示頸椎管狹窄且有類風(fēng)濕病。這可能與頸椎病變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腦供血不足、耳部疾病、血壓異常等有關(guān)。 1. 頸椎病變：頸椎管狹窄、椎間盤突出可壓迫神經(jīng)和血管，影響腦部供血，導(dǎo)致頭暈嘔吐。治療上可采用物理治療如牽引、按摩等，藥物治療如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布止痛、邁之靈減輕水腫等。 2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：若病情活動(dòng)，可能影響血管功能，導(dǎo)致頭暈。治療常使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等控制病情。 3. 腦供血不足：血管狹窄、血液黏稠等可引起?？蓱?yīng)用阿司匹林抗血小板聚集、他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。 4. 耳部疾病：如耳石癥、梅尼埃病等，也會(huì)導(dǎo)致頭暈。耳石癥可通過(guò)手法復(fù)位治療。 5. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能引發(fā)癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)情況使用降壓藥如硝苯地平或升壓藥如鹽酸米多君。 總之，該患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。

你好一個(gè)建議進(jìn)行腦電圖檢查!!還有就是血液方面看看有沒有高血脂,高血壓等疾病!!!對(duì)證治療

你好,根據(jù)你的情況應(yīng)該是美尼爾綜合癥,你這種病可以用陪她定加西比靈膠囊,效果挺好的.天冷注意保暖,多喝水,多運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,不要喝酒,不要好辛辣食品.祝你早日健康

你好；根據(jù)你的主訴和年齡看；是更年期引起的植物神經(jīng)功能紊亂癥狀.該病癥可以使用中藥“苓桂術(shù)甘湯”治療就可以了.也可以使用西藥“西沙必利片+安定”就可以了.

首先，要確定是社么病引起的頭暈嘔吐，先排除高血壓、心臟病、美尼爾綜合癥，頭暈、嘔吐還有可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，如果有高血壓病史，要警惕腦血管病變。接下來(lái)就是看傷骨科疾病了，如果頭暈嘔吐和體位相關(guān)聯(lián)的話，如在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)、晨起下床的時(shí)候眩暈要考慮頸椎病引起的椎動(dòng)脈供血不足。建議先行內(nèi)科檢查，再看傷骨科。