56 歲男性腰椎病變能否手術(shù)及治療建議
男,56歲,4個月前突發(fā)腰椎間骨質(zhì)增生,2個月后左腳麻木痛,看似萎縮癥狀,左腳行動不便,曾2個月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療有所好轉(zhuǎn),但20多天后負(fù)重勞動復(fù)發(fā)檢查;MRI檢查報(bào)告,L5腰椎體稍變扁,呈骨質(zhì)破壞狀,其椎體及附件骨內(nèi)見長T1稍短T2信號影,STIR呈高信號改變,相鄰層面椎管見骨性狹窄,余未見異常征象。提示;L5椎體及附件骨異常改變并L5層面椎管狹窄。,1;請問可以手術(shù)治療嗎?2:你能給些治療建議嗎?3;短期內(nèi)(半年)有治愈希望嗎?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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56 歲男性患者 4 個月前突發(fā)腰椎間骨質(zhì)增生,后出現(xiàn)左腳麻木痛及疑似萎縮癥狀,行動不便。MRI 檢查顯示 L5 椎體及附件骨異常改變并椎管狹窄。對于能否手術(shù)及治療建議,需綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)等。 1. 病情評估:詳細(xì)分析 MRI 結(jié)果,確定骨質(zhì)破壞范圍、椎管狹窄程度及神經(jīng)受壓情況,這對治療方案選擇至關(guān)重要。 2. 身體狀況:評估患者有無基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,這些可能影響手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、神經(jīng)損傷等,需權(quán)衡利弊。 4. 保守治療:包括臥床休息、物理治療(如熱敷、按摩)、藥物治療(如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊)等,緩解癥狀。 5. 手術(shù)選擇:若保守治療無效,病情持續(xù)加重,可考慮手術(shù),如椎管減壓術(shù)、椎體融合術(shù)等。 6. 術(shù)后康復(fù):術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括腰部肌肉鍛煉、下肢功能恢復(fù)等。 總之,對于該患者,應(yīng)綜合多方面因素,制定個性化治療方案。患者需積極配合醫(yī)生治療,爭取早日康復(fù)。
2025-01-07 23:46
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,這位朋友,骨質(zhì)增生屬于中醫(yī)痹癥范疇.屬于無菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用.手術(shù)創(chuàng)傷大,風(fēng)險(xiǎn)高,恢復(fù)期長,費(fèi)用昂貴因而受到極大限制,而且作過手術(shù)的患者基本上喪失勞動和劇烈運(yùn)動的能力,許多手術(shù)成功患者的復(fù)發(fā)期也在3-4年左右.過度牽引容易導(dǎo)致腰脊椎不穩(wěn),疼痛加重.所以就是規(guī)模很大的綜合醫(yī)院對此病也是束手無策治療可以選擇純中藥傳統(tǒng)膏藥外治,有強(qiáng)筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且大部分患者是完全可以康復(fù)的.采用穴位貼敷,透皮吸收,不僅能夠溶解鈍化骨刺,消除無菌性炎癥,控制,阻止風(fēng)濕骨質(zhì)增生的遷延,發(fā)展和惡化,而且大部分患者可取得滿意的治療效果.尤其是急性發(fā)作期,療效更佳,一般三天可恢復(fù)正常生活.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.祝早日康復(fù)!
2015-11-24 15:59
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎骨質(zhì)增生建議中藥膏藥外敷治療,膏藥直接作用在患病部位,藥物濃度高,藥效持續(xù)發(fā)揮,所以見效快,治愈率高,對肝腎沒有毒副作用.骨質(zhì)增生膏可以驅(qū)風(fēng)除濕,軟化收斂骨刺,改善局部微循環(huán),從根本上治療骨質(zhì)增生癥,臨床治愈上萬例骨質(zhì)增生患者.治愈后注意保暖,不要過度勞累,一般幾年不復(fù)發(fā).
2015-11-24 12:44
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好!腰椎骨質(zhì)增生為腰腿痛常見原因,其主要癥狀為腰痛及下肢痛.發(fā)病的部位以腰四五腰五/骶一之間最多。其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛,你可以采用中醫(yī)穴位外敷可強(qiáng)筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者是康復(fù)后不易復(fù)發(fā).安全無副作用,日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。祝早日康復(fù)!
2015-11-24 08:42
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好;這種情況建議做牽引,理療,按摩結(jié)合抗骨質(zhì)增生藥物治療。
2015-11-24 04:35
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