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硬下疳且 TPPA 陽性、RPR 陽性（1:8），需要綜合考慮病情、病因、治療方法、預防措施以及后續(xù)隨訪等。 1.病情介紹：硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn)，多由梅毒螺旋體感染引起。 2.病因分析：性接觸是主要傳播途徑，也可能通過血液、母嬰傳播。 3.治療方法：常用藥物包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松鈉等。 4.預防措施：避免不潔性行為，使用安全套，注意個人衛(wèi)生。 5.后續(xù)隨訪：治療后需定期復查 RPR 滴度，監(jiān)測病情變化。 總之，對于硬下疳且 TPPA 和 RPR 陽性，應及時就醫(yī)，規(guī)范治療，遵循醫(yī)囑做好預防和隨訪，以促進康復和防止病情進展。

你好！梅毒的治療，無論是幾期，青霉素是最佳用藥，可以用青梅毒進行治療。這個情況一般應該使用大劑量的青霉素進行治療，可以結合中醫(yī)治療的。

首選藥物是芐星青霉素可以注射240萬單位雙側臀部注射也就是各120萬單位每周一次連續(xù)5次一定要做皮試。