腰痛驗(yàn)血部分正常，能排除強(qiáng)直等病嗎？
前兩天去看腰痛，醫(yī)生讓我驗(yàn)血，說(shuō)看看是不是強(qiáng)直性脊柱炎，驗(yàn)了三樣，人類白細(xì)胞抗原B27，類風(fēng)濕因子，血沉，兩個(gè)是正常的，B27是陰性的，這是不是就是說(shuō)一切正常啊，因?yàn)槲以诰W(wǎng)上看到過(guò)，陰性不一定就不是強(qiáng)直，也可能是，我現(xiàn)在也弄不清楚了，還有，這點(diǎn)化驗(yàn)報(bào)告能確定我也不是坐骨神經(jīng)痛或者腰椎肩盤突出嗎？
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腰痛進(jìn)行了人類白細(xì)胞抗原 B27、類風(fēng)濕因子、血沉的檢查，B27 陰性，但不能僅據(jù)此完全排除強(qiáng)直性脊柱炎，也不能確定是否為坐骨神經(jīng)痛或腰椎間盤突出。需要綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查等來(lái)判斷。 1. 強(qiáng)直性脊柱炎：B27 陰性不能完全排除強(qiáng)直。強(qiáng)直的診斷還需結(jié)合臨床癥狀，如慢性下腰痛、僵硬，尤其是晨起明顯，活動(dòng)后減輕；影像學(xué)檢查如 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥改變等。 2. 坐骨神經(jīng)痛：多由腰椎間盤突出等壓迫坐骨神經(jīng)引起，主要表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的放射性疼痛、麻木。診斷依靠癥狀、體格檢查，如直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，以及影像學(xué)檢查。 3. 腰椎間盤突出：常有腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。確診依靠癥狀、體征、影像學(xué)檢查，如腰椎 CT 或 MRI 顯示椎間盤突出。 4. 其他可能：除上述疾病外，腰肌勞損、腰椎管狹窄等也可引起腰痛。 5. 綜合判斷：醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等多方面因素，做出準(zhǔn)確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。 總之，僅憑目前的檢查結(jié)果不能明確診斷，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，配合醫(yī)生的評(píng)估，以確定腰痛的具體原因，并采取合適的治療措施。
2025-01-07 23:00
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好，腰椎間盤突出癥是骨科常見病之一，約有五分之一的腰腿痛病人是腰椎間盤突出造成。用美式脊椎矯正的治療可以治好這種腰部疼痛的，平時(shí)還應(yīng)該保持精神暢快，心氣平和。飲食有節(jié)，寒暖當(dāng)心。起居心時(shí)，勞逸均勻。
2015-11-24 09:28
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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