食道中下段狹窄致進食困難，能否做擴張或支架？
食道15厘米處從中段到下段長短狹窄，我爸吃東西經常嘔吐白粘液，之前就堵了倆會=回，現(xiàn)在有堵了，喝水也喝不下，爸爸現(xiàn)在很瘦都補刀九十斤了，應該做擴張和支架嗎？聽說傷害大，而且時間也不持久，怎么辦？
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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食道中下段狹窄導致進食困難是一個較為嚴重的問題。需要綜合考慮患者的身體狀況、狹窄程度、病因等多種因素來決定治療方案。治療方法包括藥物治療、內鏡治療、手術治療等。 1. 病因分析：可能由腫瘤、炎癥、瘢痕等引起。不同病因的治療方式有所不同。 2. 身體狀況評估：患者體重過輕，身體虛弱，需評估能否耐受治療。 3. 狹窄程度判斷：通過內鏡等檢查明確狹窄的嚴重程度，以決定合適的治療手段。 4. 治療風險：擴張和支架置入可能有出血、穿孔等風險，但并非一定會發(fā)生。 5. 治療效果：擴張和支架能暫時緩解癥狀，但效果可能不持久，后續(xù)可能需要進一步治療。 6. 藥物治療：可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，減輕炎癥；多潘立酮促進胃腸蠕動，改善消化。 總之，對于食道中下段狹窄的治療，需要醫(yī)生綜合評估各種因素，權衡利弊，為患者制定個性化的治療方案。患者和家屬應與醫(yī)生充分溝通，共同做出決策。
2025-01-07 21:13
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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最佳方案是，先做胸部CT平掃增強掃描，看食道狹窄段的管壁和腔內外情況，然后作狹窄段的預擴張，最后根據(jù)狹窄段的長度、狹窄程度置入對應規(guī)格的食道支架。在放支架前擴張，擴張后立即放支架，是一個前后連續(xù)的過程，不是相互獨立的。2、支架可以長期存在，不過有再狹窄或脫落的可能，如果/再狹窄，需要再擴張，如果脫落，需要重放
2015-11-23 20:25
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