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中耳炎多年伴穿孔，手術(shù)后聽力能否恢復(fù)正常，取決于多種因素，如穿孔大小、中耳炎癥程度、聽骨鏈狀態(tài)、術(shù)后恢復(fù)情況以及個體差異等。 1. 穿孔大小：小穿孔且中耳結(jié)構(gòu)損傷較輕，術(shù)后聽力恢復(fù)較好；大穿孔則恢復(fù)難度較大。 2. 中耳炎癥程度：炎癥輕微，未造成嚴(yán)重粘連和骨質(zhì)破壞，有利于術(shù)后聽力改善；若炎癥嚴(yán)重，可能影響效果。 3. 聽骨鏈狀態(tài)：聽骨鏈完整或輕度受損，術(shù)后聽力提升可能性高；聽骨鏈嚴(yán)重破壞則效果受限。 4. 術(shù)后恢復(fù)情況：術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免感染，恢復(fù)良好有助于聽力恢復(fù)；若發(fā)生感染等并發(fā)癥，可能影響效果。 5. 個體差異：每個人的身體修復(fù)能力和對手術(shù)的反應(yīng)不同，也會影響最終的聽力恢復(fù)程度。 總之，中耳炎多年伴穿孔患者手術(shù)后的聽力恢復(fù)情況不能一概而論。患者應(yīng)在術(shù)前與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)風(fēng)險和預(yù)期效果，術(shù)后積極配合治療和康復(fù)。

中耳炎很多年了里面還穿孔,期望手術(shù)后聽力馬上恢復(fù)正常,耳鳴馬上消失是不太現(xiàn)實的.部分中耳炎可被根治.中耳炎病程多較漫長,長期的炎性刺激會影響內(nèi)耳系統(tǒng),患者可有不同程度的感音神經(jīng)性聽力損害及耳鳴.中耳炎鼓室成形手術(shù)雖可完全清除病灶和重建聽骨,但僅能部分或大部分恢復(fù)因聽骨損害,鼓膜穿孔引起的聽力下降,對感音神經(jīng)性聽力損害無效,也不能直接減輕耳鳴癥狀.不過,病灶的清除對耳鳴的間接恢復(fù)還是有幫助的.鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù).引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥.

恢復(fù)正常很難,一般可以提高聽力及干耳.慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了導(dǎo)致耳漏,聽障以外,還有形成膽脂瘤的危險性,所以有必要加以修補.破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補,成功率高達(dá)九成以上,經(jīng)由這種鼓膜成型術(shù)或鼓室成型術(shù),可以消除耳漏并改善聽力.

中耳炎的治療1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.2,藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.3,局部用藥注意事項：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.4,滴耳法：病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3～4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈.

要根據(jù)病情嚴(yán)重程度,病變時間,個人體質(zhì)等情況綜合評定.若僅僅為聽骨鏈?zhǔn)軗p,可行鼓室重建術(shù),若病變進(jìn)犯內(nèi)耳,可植入人工耳蝸等,在經(jīng)過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練,可基本恢復(fù)聽功能.