腎結(jié)石改怎么辦？
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：左腹有隱約疼痛，有3-4個月了。曾經(jīng)治療情況和效果：沒有治療過發(fā)現(xiàn)疼痛去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查是腎結(jié)石。想得到怎樣的幫助：想知道怎么樣才能治療，手術(shù)還是做經(jīng)皮腎鏡？化驗、檢查結(jié)果：我是山西朔州的去我們省第二人民醫(yī)院做了B超和CT和造影等檢查。B超所見：雙腎位置正常，雙腎大小正常，形態(tài)規(guī)整，皮髓質(zhì)界陰清晰，集合系統(tǒng)顯示清晰，未見分離。左腎可探級多個無回聲反射，較大的約1.7*1.3CM,周界清，有包膜。右腎1.4*0.9CM，周界清，有包膜。左腎集合系統(tǒng)可探級一強回聲反射，大小約1.9CM，后方半聲影。CDFI：未見異常血流信號。雙側(cè)輸尿管未見擴張。膀胱充好，內(nèi)透聲好，未見明顯異常。前列腺位置，形態(tài)正常，輪廓清晰，大小約4.6*3.0*2.5CM，內(nèi)腺厚約2.1CM。內(nèi)部回聲欠均勻，可探及一點狀強回聲反射，大小約1.4。影像學(xué)表現(xiàn)：肝臟形態(tài)，大小正常，肝邊緣光整，肝實質(zhì)密度均等。膽囊未見明顯異常。脾臟形態(tài)，大小正常，邊緣光整，脾實質(zhì)密度均等。胰腺未見明顯異常。左腎盞內(nèi)見高密度結(jié)石影；腎盂腎盞內(nèi)未見積水，雙腎上級可見類圓形低密度影 ，邊界尚清，密度均勻。腹膜后未見腫大淋巴結(jié)影。
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回答1
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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腎結(jié)石屬于上尿路結(jié)石，是泌尿系統(tǒng)常見的疾病，根據(jù)腎結(jié)石的大小、形態(tài)，以及所處的位置不同，可以采取不同的治療方案，大多數(shù)的腎結(jié)石可以通過非手術(shù)治療，也就是使用解痙、利尿排石的藥物，可以自行排出體外，您的腎結(jié)石比較大，自行排出的可能性比較小，可以采取超聲波體外碎石，然后再配合藥物進(jìn)行治療。
2018-11-29 14:55
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回答6
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好：建議首選體外震波排石機進(jìn)行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機的適應(yīng)癥和治療范圍如下：（1）對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補.（2）該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.（3）對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.（4）對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為：體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要進(jìn)行體外震波排石治療請電話聯(lián)系我好吧,謝謝合作,祝福你早日康復(fù);
2015-11-24 14:15
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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根據(jù)你所提供的資料，建議你首先選擇體外超聲波碎石。配合肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時可以擴張輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出.吃些排石顆粒來治療的.適當(dāng)使用解痙的藥物松弛輸尿管,適當(dāng)使用抗炎的藥物.一定要注意多喝水.祝你好運！
2015-11-24 09:20
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好：小于0.4cm的結(jié)石可以通過口服藥物，平時多飲水多運動，但具體應(yīng)該到醫(yī)院檢查明確后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。d
2015-11-24 02:04
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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一般在0.6以下的是藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等.大于0.6以上的是體外沖擊波碎石,大于2.0以上的可以手術(shù)治療.建議你到醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行檢查,查明原因,及時治療.謝謝合作!
2015-11-23 19:10
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
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全科
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考慮是左腎結(jié)石，有腹部彩超結(jié)果做依據(jù)可做雙腎及輸尿管CT進(jìn)一步明確結(jié)石大小。小結(jié)石可服藥消融，或采取體外碎石消融術(shù)。較大的或位置較深的結(jié)石則可采取手術(shù)取石的方式
2015-11-23 15:27
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