高血壓心臟病治療效果不佳如何應(yīng)對(duì)？
我患高血壓心臟病一年余,也治療了一年余,就是效果不好,目前血壓仍在180-160左右,舒張壓在110-95之間排徊,曾住院治療,服用過:洛汀欣,倍他樂克,消心痛,腸溶阿士匹林,氨氯地平,速效救心丸,葛根素注射液,丹參注射液等中西藥,目前主要癥狀:胸悶,心慌,左季肋部脹痛,四肢及全身發(fā)麻一年余,無力且發(fā)涼,頭昏腦脹,經(jīng)常四肢及全身出汗,不水腫.各項(xiàng)撿查:1,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖:心搏總數(shù):106781次最幔心率61/分,平均心辛74/分,最快心率105/次,最長R-R1.04秒,v5.v6呈R型,頂峰有切跡,v1-v4呈rs型,時(shí)限>0.12秒.診斷:1,竇性心率,2,房性早博,3,室性早博(部分成對(duì)),4,完全性左束支傳導(dǎo)阻諦,5,st段改變,心血管彩超:冠心病:1,心肌缺血(左室下壁,2,左心稍大3,左室收縮功能正常,4,秒色血流示:二尖辨返流(少量),(EF)54%,(FS)29%,X胸法靴形心影,左心擴(kuò)大,兩膈完整,胃鏡:慢性胃炎等,肝膽,胰,脾·B超未見異常,血糖,血脂正常,冠快動(dòng)脈造影:冠狀動(dòng)脈未見異管腔狹窄.請(qǐng)問如何治療?謝謝指教!
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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高血壓心臟病治療效果不佳，可能與多種因素相關(guān)，如藥物選擇不當(dāng)、生活方式未改善、病情復(fù)雜、個(gè)體差異、合并其他疾病等。 1. 藥物選擇不當(dāng)：目前使用的降壓藥物可能未充分發(fā)揮作用，可考慮調(diào)整用藥方案，如在醫(yī)生指導(dǎo)下試用厄貝沙坦、纈沙坦、吲達(dá)帕胺等。 2. 生活方式未改善：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期精神緊張、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣會(huì)影響治療效果。應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持心態(tài)平和，戒煙限酒。 3. 病情復(fù)雜：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯等心臟問題可能增加治療難度。需要更密切監(jiān)測心臟功能，必要時(shí)采取針對(duì)性治療。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。醫(yī)生可能需要根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整治療方案。 5. 合并其他疾?。喝绱嬖谖窗l(fā)現(xiàn)的內(nèi)分泌疾病，也可能影響血壓控制。需進(jìn)一步排查，如檢查甲狀腺功能等。 總之，對(duì)于高血壓心臟病治療效果不佳的情況，應(yīng)綜合考慮各種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，改善生活方式，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-07 19:18
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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強(qiáng)心利尿擴(kuò)管是過時(shí)甚至錯(cuò)誤的觀點(diǎn).請(qǐng)一定在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,明確診斷,對(duì)癥治療.
2015-11-24 08:11
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回答2
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戴光壽
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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葛根素注射液,丹參注射液對(duì)高血壓治療無效，而且有很多不良反應(yīng)，不應(yīng)該依賴靜滴藥物。您應(yīng)該調(diào)整降壓口服藥物，洛汀新,倍他樂克,氨氯地平可以繼續(xù)服用，如血壓仍不能降低，可以加服第四種藥物雙氫克脲塞12.5mg一日一次
2015-11-23 21:33
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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屬于高血壓的并發(fā)癥，要服用卡托普利和倍他樂克等同類藥物控制血壓和治療心臟并發(fā)癥
2015-11-23 17:38
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