肝硬化脾腫大伴胃底靜脈曲張如何應(yīng)對
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：公公在四年前就查出肝硬化啊，脾腫大的，最近因?yàn)槌燥埨鲜峭掳。结t(yī)院去做了胃鏡檢查發(fā)，顯示食管底靜脈重度曲張，查出病毒量有10的4次方，血小板都在28左右，沒有腹水，醫(yī)生現(xiàn)在建議脾切手術(shù)。想得到怎樣的幫助：患有肝硬化脾腫大并且胃底靜脈曲張?jiān)趺崔k好呢？
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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肝硬化脾腫大且胃底靜脈曲張是較為嚴(yán)重的情況，需要綜合考慮病情、患者身體狀況等因素，采取藥物治療、手術(shù)治療等方法。治療方法包括抗病毒治療、降低門脈壓力、改善肝功能、預(yù)防出血以及必要時(shí)的手術(shù)治療。 1.抗病毒治療：使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟損傷。 2.降低門脈壓力：可應(yīng)用普萘洛爾、卡維地洛等藥物，減少食管胃底靜脈曲張破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。 3.改善肝功能：給予多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等保肝藥物。 4.預(yù)防出血：使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，減少胃酸分泌，預(yù)防出血。 5.手術(shù)治療：對于脾功能亢進(jìn)、血小板顯著減少的患者，脾切除手術(shù)是一種選擇。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切觀察。 總之，對于肝硬化脾腫大伴胃底靜脈曲張的患者，治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查，遵循醫(yī)囑，注意飲食和生活習(xí)慣，以延緩病情進(jìn)展。
2025-01-08 02:51
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