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75 歲腰椎管狹窄患者治療方法如何選擇

患者75歲,半年前經(jīng)山東省立醫(yī)院大夫確認(rèn)為腰椎管狹窄,現(xiàn)走不幾步路應(yīng)需蹲下休息,當(dāng)時(shí)也沒(méi)拍片,大夫建議住院手術(shù)。家屬當(dāng)時(shí)未拿定主意,未施行手術(shù)。今年5月份到了山東省中醫(yī)院,吃了20付中藥,效果不明顯。請(qǐng)問(wèn):應(yīng)該采取什么樣的治療方法,是手術(shù)治療、藥物治療、理療?如需手術(shù)治療,是大手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)臥床大約多長(zhǎng)時(shí)間?費(fèi)用大體是多少?感謝。

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    75 歲腰椎管狹窄患者治療方法的選擇需綜合考慮多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)、康復(fù)預(yù)期以及個(gè)人意愿等。 1. 病情評(píng)估:通過(guò)詳細(xì)的癥狀、體征及影像學(xué)檢查,確定椎管狹窄的部位、程度和對(duì)神經(jīng)的壓迫情況。 2. 身體狀況:評(píng)估患者是否存在其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等,這會(huì)影響手術(shù)的耐受性。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、神經(jīng)損傷等;藥物治療可能效果有限,且可能有副作用;理療也并非對(duì)所有患者都有效。 4. 康復(fù)預(yù)期:手術(shù)治療可能帶來(lái)更顯著的癥狀改善,但康復(fù)期較長(zhǎng);非手術(shù)治療癥狀改善相對(duì)較慢。 5. 個(gè)人意愿:患者及家屬的治療意愿在決策中也很重要。 總之,對(duì)于 75 歲腰椎管狹窄患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,綜合權(quán)衡各種因素,選擇最適合患者的治療方法。如果身體狀況較好,病情嚴(yán)重影響生活,手術(shù)可能是較好的選擇;若身體狀況較差或?qū)κ中g(shù)有顧慮,可先嘗試藥物和理療等保守治療。

    2025-01-07 20:17
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這種情況說(shuō)明狹窄程度很嚴(yán)重了,需要手術(shù)治療。只能手術(shù)治療,不要再嘗試吃藥理療什么的了,白花錢。手術(shù)是大手術(shù),但現(xiàn)在都是微創(chuàng)的,具體采取說(shuō)明手術(shù)方法要看病因,看是什么導(dǎo)致的狹窄,有的是骨質(zhì)增生,有的是椎間盤壓迫,還有腫瘤等等。

    2015-11-24 07:13
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,由于椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫以及后縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等刺激脊髓神經(jīng)及周圍血管,造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥粘連、充血、水腫,從而導(dǎo)致椎管狹窄的發(fā)生腰椎管狹窄癥輕型及早期病例以非手術(shù)療法為主包括:腹肌鍛煉;②腰部保護(hù);③對(duì)癥處理:理療推拿按摩、藥物外敷等。藥物治療主要應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行治療。硬膜外封閉術(shù)對(duì)一部分患者效果明顯,可明顯減輕間歇性跛行癥狀。無(wú)效者則需行手術(shù)椎管減壓/+固定融合術(shù)。

    2015-11-24 03:07
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見(jiàn)。 查看全文»

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