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70歲老人心臟支架術(shù)后血壓經(jīng)常高達 220mmHg，控制不佳可能與多種因素有關(guān)，如生活方式不當(dāng)、藥物使用不合理、合并其他疾病、情緒因素、測量誤差等。 1.生活方式不當(dāng)：老人可能存在飲食過咸、缺乏運動、吸煙飲酒、睡眠不足等情況。建議低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙戒酒，保證充足睡眠。 2.藥物使用不合理：可能所用降壓藥種類或劑量不足?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等。 3.合并其他疾?。喝缒I動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等，需完善相關(guān)檢查明確診斷，針對性治療。 4.情緒因素：緊張、焦慮等不良情緒可能影響血壓。應(yīng)保持心情舒暢，必要時進行心理疏導(dǎo)。 5.測量誤差：測量方法不正確或血壓計不準(zhǔn)確。需正確測量血壓，必要時校準(zhǔn)血壓計。 總之，對于老人血壓控制不佳的情況，需要綜合考慮各種因素，及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以有效控制血壓，減少心腦血管疾病的風(fēng)險。

老年患者頭暈，血壓波動大多是因為腦動脈硬化導(dǎo)致血管彈性減弱造成。1、進一步腦動脈超聲檢查；2、季節(jié)交替血壓會波動比較大，很多患者在這種情況下需要加用降壓藥物；3、老人在頭暈時往往會出現(xiàn)精神過度緊張從而導(dǎo)致血壓急劇上升，耐心勸導(dǎo)病人發(fā)病時要放松心情，這有助于血壓的控制。

病例分析:心絞痛，做了6心臟之架，后高血壓老是忽然就到220了，控制不住，應(yīng)該進一步檢查。意見建議:建議查心臟彩超和動態(tài)心電圖，動態(tài)血壓監(jiān)測，血糖血脂，病情明確就知道如何治療了。